本报讯（记者 张琪）近日，聊城市肿瘤医院影像中心与肿瘤科、麻醉科团队协作，成功完成静脉全麻下CT引导下肺穿刺活检术一例，得到明确病理诊断，明确了患者肺部病变性质，精准排除了恶性肿瘤的可能，为患者下一步治疗提供了科学依据。

市民李建民（化名）今年50岁，在胸部CT检查时发现肺部占位性病变，从CT的影像表现不能排除恶性肿瘤的可能，如确诊需要病理支持，因患者病变部位位于周围肺组织，医生建议最好的获取组织标本方法是做穿刺活检。

8月16日，李建民在家人的陪同下来到聊城市肿瘤医院做进一步检查。“CT引导下肺穿刺活检术是一种非常安全的获取活体组织的方法，具有方便、快捷、微创等优势，在多家医院得到了广泛开展。”肿瘤医院影像中心主任于秋凤介绍，鉴于该患者是特殊人群，在经过仔细询问病史、结合患者的实际情况后，于秋凤团队为患者制定了个性化的穿刺方案。

“该患者患有躁狂性精神类疾病，长期在专科医院住院治疗，沟通困难且有暴力倾向，所以我们决定在静脉全麻下进行穿刺活检。”于秋凤介绍，正常情况下，CT引导下肺穿刺活检只需要在穿刺部位进行局部麻醉即可。考虑到患者的特殊性，术中有可能出现躁动导致穿刺无法顺利进行，于秋凤团队随即与麻醉科主任冀向彬一起反复商讨穿刺方案，并与患者家属充分沟通，最终决定在静脉全麻下进行CT引导下肺穿刺活检术。

听了于秋凤的详细介绍后，患者家属打消了对穿刺活检的顾虑。

当日下午，影像中心、肿瘤科、麻醉科等多名医护人员，在螺旋CT机的精确引导下，对患者病灶精确定位，将活检针穿刺至肺部病变部位，成功取得完整组织标本两份，整个手术仅用时20分钟。

“整个手术过程非常顺利，术后常规行胸部CT扫描，仅见皮下少量出血，没有出现气胸及肺内出血等并发症。”于秋凤说，所取出的组织，经过病理学检查为肺结核，排除了恶性肿瘤的可能，为患者的后续治疗提供了病理支持。

“随着螺旋CT在肺部体检中的广泛应用，肺部结节的检出率越来越高。从而使肺癌的筛查以及早诊、早治普及开来，早期肺癌的微创手术也越来越普遍。”于秋凤介绍， CT引导下肺穿刺活检术以及肺部微创手术前的精准定位尤为重要，部分患者由于惧怕穿刺活检时的疼痛而对该项检查望而却步，甚至无法坚持在局部麻醉下进行该项检查，从而错失了对早期肺结节的诊断手段，静脉全麻下CT引导下肺穿刺活检术为此类患者提供了更多的选择，拓宽了肺穿刺活检的适应症。