本报记者 张琪

谈到甲状腺疾病，大家是不是首先想到与碘息息相关呢？据说预防“大脖子”病要多吃海带，又总听人说，得了甲状腺结节，要吃无碘盐。事实真的是这样吗？碘和甲状腺疾病又有什么关系呢？

10月15日，在聊城市人民医院东昌府院区内分泌科诊室，市民李冉（化名）自述半年前查体时发现甲状腺结节，大小为0.4cm×0.3cm，当时医生叮嘱她结节可以不用处理，但要定期复查。

“这段时间总听别人说得了甲状腺结节，吃含碘盐结节会变大，我把加碘盐换成了无碘盐，这样做对吗？”李冉一脸困惑地说。

该院内分泌科副主任医师李蕾在看过李冉的检查报告并详细询问她的病史后，告诉她回家可以正常食用加碘盐，定期到医院复查即可。

“门诊上经常碰到这样的患者，认为甲状腺结节是和碘摄入量过多有关，因此不敢多吃海产品，有的甚至还将家中的加碘盐换成了无碘盐。”李蕾表示，碘是一种微量元素，也是合成甲状腺激素的重要原料，要不要控碘，应该听从医生的建议，医生会通过对甲状腺功能的检查，判断机体的情况，考虑是否调整日常的碘摄取量。

“当前，甲状腺结节的检出率增高，主要是因为人们对健康的重视和体检中彩超技术的普及应用，很多较小的甲状腺结节都被及时发现了。”李蕾表示，有研究结果显示，碘过量或者碘缺乏都会导致甲状腺结节发生率上升，这就要求科学补碘，以免碘摄入不足或过量引起甲状腺疾病。

碘摄入不足或过量，都会对身体造成伤害。李蕾解释，碘摄入不足会导致甲状腺激素分泌减少，对身体产生伤害。儿童缺碘，会影响智力和身体发育；妊娠期女性缺碘会直接影响胎儿神经系统发育，导致胎儿发育障碍；成人缺碘可以导致甲状腺疾病，引起精神不集中、记忆力下降、容易疲劳、反应迟钝等，严重者还会影响正常生活和工作。

甲状腺疾病患者如何科学补碘？李蕾说，对于甲状腺功能亢进症（甲亢）患者而言，需要严格控制碘的摄入量，可以食用无碘盐；甲状腺功能减退症（甲减）患者，如果甲状腺全部切除或完全破坏，食用加碘盐或不加碘盐对甲状腺无明显影响。如果甲状腺腺叶切除或甲状腺组织尚有残留，可以食用加碘盐。

“每天不多不少一点碘，既防止碘缺乏，也防止碘过量。”李蕾表示，普通成人可以根据自身营养状况，科学食用加碘盐和含碘食物，而孕妇和哺乳期女性对碘的需求量大于普通成人，因此除了正常食用加碘盐外，还应食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海苔等。