文/图 本报记者 吕晓磊

10月21日下午，在聊城市退役军人医院口腔科儿牙门诊的诊室里，门诊主任、主治医师郑丽霞正在帮7岁的乐乐（化名）做龋齿治疗。

“最后我们再给你的牙齿洗洗澡。好棒！来，奖励你一个小贴画。”“我可以要这个奥特曼的贴画吗？”……没有哭闹，没有叫喊，在轻松的氛围中，乐乐开心地接受了治疗，临出门时，还不忘与郑丽霞挥手再见。

郑丽霞觉得，对第一次到门诊看牙的孩子，消除他们的恐惧，比治疗本身更重要，“如果孩子第一次看牙就在心里留下阴影，这对后期的治疗是非常不利的”。记者看到，郑丽霞总是蹲下来与孩子交流，“我不会因为他们是孩子，就理所当然地认为他们应该一切听从大人的指令，而是把他们当成有独立思想的人来对待，认真聆听他们内心真实的想法，耐心找出他们哭闹的原因。在这样的心态下，自然就能心平气和地跟孩子沟通，也比较容易沟通成功。”在郑丽霞看来，孩子有自己的看法，要走进孩子内心才能帮他们消除恐惧。比如，孩子最害怕电钻头，郑丽霞便在慢速机头上装上小毛刷给孩子看，并告诉他们，这个小毛刷可以像电动牙刷一样把牙齿刷干净，还会在孩子手上“刷”一下，让孩子自己感觉。

在郑丽霞诊室的抽屉里，总是备着一摞厚厚的贴纸，每个孩子做完治疗或者补完牙，她都会奖励孩子一枚小贴纸。“这样能让孩子觉得看牙是一件很轻松、还能得到表扬的事情，之后再需要看牙时，孩子就能接受了。”郑丽霞说，有一些来复诊的孩子还会主动爬上椅子张开嘴巴等待治疗。

郑丽霞表示，孩子大部分的牙病，包括常见的龋齿，其实治疗时并不疼，只是孩子对治疗存在的恐惧心理让他们不愿意配合。通过与家长的积极沟通，帮助孩子消除恐惧心理，就能让孩子轻松愉悦地看牙。

上午正常8点上班，但郑丽霞经常7点半左右到达诊室，一直到晚上7点半，有时还不能结束手头的工作，这是郑丽霞工作的常态。有时候周末患者多，她甚至中午都来不及吃饭、休息。“那么多家长孩子等着，咱也坐不住啊，辛苦点儿就辛苦点儿吧。”郑丽霞说，即使每天很累，但是看到孩子们的笑脸，听到他们用稚嫩的声音说“医生，谢谢你”，感觉自己一切的辛苦都值了。

在患者眼里，郑丽霞医术精湛、善解人意。不少家长带着孩子专程从东阿、茌平、临清、高唐等地慕名而来。很多孩子在小时候找郑丽霞看牙后，再也没有换过牙医。家安（化名）第一次在郑丽霞的门诊看牙时才3岁，因为郑丽霞高超的医术和耐心，家安直到12岁都没换过牙医。现在，郑丽霞又成为了家安弟弟的牙医。“郑大夫不仅医术高超，而且对孩子特别有耐心，孩子哭闹时，郑大夫会安慰孩子，等孩子情绪稳定了，再检查牙齿，很让人感动。”家安的妈妈张小丽说。而家长的这份信任，也感动着郑丽霞，在她看来，儿牙科的医生需要更多的爱心和耐心，“孩子们让我时刻拥有一颗童心。”郑丽霞笑着说。

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儿童护牙要趁早

本报记者 吕晓磊

很多人的童年都有“牙疼”的痛苦经历。聊城市退役军人医院口腔科儿牙门诊主任、主治医师郑丽霞表示，目前很多家长对于孩子的牙齿护理存在误区，认为新生儿没长牙不用进行口腔护理、孩子的牙齿护理要等牙齿长全、儿童乳牙会掉所以不用治疗龋齿……郑丽霞提醒家长，这些认识都是不正确的，父母是孩子口腔健康的第一责任人，儿童护牙要趁早。

“婴儿一般在6个月时开始萌出第一颗乳牙，到3岁左右，20颗乳牙全部萌出，从6岁左右开始换牙，要到12岁左右才能换完。这意味着乳牙从长出到完全脱落大概要陪伴孩子10年左右的时间。乳牙不仅承担着咀嚼功能，促进颌面部和全身生长发育，还承担着诱导恒牙萌出和正常恒牙列形成、发音、美观等功能。在婴幼儿萌出第一颗牙以后，父母需用指套牙刷清洁婴儿的牙齿，轻轻按摩牙龈组织。”郑丽霞说，1—3岁的孩子喜欢模仿家长刷牙，此时可以训练孩子使用牙刷，养成良好的口腔清洁习惯，这个阶段单靠孩子不能有效清除牙齿菌斑，需要父母指导来完成刷牙。在3—6岁的乳牙期，孩子有能力自己刷牙，但依然需要父母的监督和指导。儿童乳牙经常会发生邻面的龋坏，因此家长帮助孩子使用牙线清洁牙齿也十分重要。

在儿牙门诊，记者看到，有的孩子新牙长出来了，但是旧牙却没有脱落。郑丽霞表示，这种滞留的乳牙占据着新牙位置的情况并不少见，出现这种情况，需要去医院将滞留的乳牙拔除，以免新牙的萌出空间不足，不能向正常的位置生长。

对于儿童来说，最常见的口腔疾病就是龋齿，也就是我们常说的“坏牙”。“龋病会引起牙痛，牙龈、面部肿胀等，龋病长期得不到治疗会造成儿童双侧面部发育不对称，还会影响恒牙的正常发育和萌出。”郑丽霞说，除了每天的口腔护理，建议在六龄齿萌出以后进行窝沟封闭，其原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，不易存留细菌，达到预防窝沟龋的作用。“但即使进行了窝沟封闭，也不能忽视每天认真刷牙。”郑丽霞提醒说。