本报记者 鞠圣娇

电视剧中，主人公得癌症往往是剧情转折的常用套路。现实中，当癌症闯进普通人的生活，也会掀起巨大波折，改变人们很多。

“对很多家庭来说，一上来就接受患癌现实，确实很困难。”2月8日，聊城市肿瘤医院肿瘤二科主任、副主任医师吕然在接受采访时表示，随着治疗技术的进步，“癌症=绝症”早已是过去式，许多癌症患者经过综合治疗实现了高质量的“带瘤生存”。

相较于其他疾病，癌症的形成并非一朝一夕，从早期隐匿症状到影响正常生活有时需要几年甚至十几年，如果能早发现，在癌前病变阶段进行处理，治疗效果好，有的人甚至可以称得上治愈。在吕然看来，科学抗癌是个又快又慢的过程。

身体不适 尽早就诊

及时遏制癌症苗头

人们一听到“癌症”，就觉得距离死亡很近，还会想到手术、化疗等治疗方法和呕吐、掉头发等痛苦。这说明，我们对癌症的认知还存在很多误区。

当机体细胞异常增生，就会在身体局部形成肿块，这就是肿瘤。而肿瘤又分为良性肿瘤、恶性肿瘤，良性肿瘤一般不影响患者的生存期和生活质量，病变明显时可以通过根治性手术来治愈。而生长在上皮组织的恶性肿瘤是我们常说的“癌症”，像肺癌、肝癌等。还有一些疾病，虽然名字中带“瘤”，看似无害，其实具有致命杀伤力，如纤维肉瘤、骨肉瘤等，这部分肉瘤相较于癌，发病更加年轻化、发生概率低，但治疗效果不太理想。淋巴造血系统也会出现恶性肿瘤，像白血病、淋巴瘤等。

癌症的发展是缓慢的，一开始可能没有明显的症状，这使得早期癌症不易被发现。吕然的患者中，一部分人出现了恶心、呕吐、疼痛、局部肿块等明显症状，才来就诊，这部分患者因为对癌症早期症状不了解，往往贻误时机；还有一部分人是通过体检发现了占位，或者肿瘤标志物异常，才到吕然门诊上进行咨询。

吕然发现，有一些患者因为不了解疾病知识而一忍再忍，或者刻意回避病情的存在，以至于延误最佳治疗时机。“这种等待要不得，或许就是在等待中，小病变成了大病。”作为医生，他希望患者出现不适后能尽快就诊，“癌症是日积月累的结果，有时简单的症状背后可能隐藏着癌症，需要专业的医师结合必要的检查才能做出准确的判断。”临床上，一般影像学检查、内镜检查可以做出初步诊断，但确诊癌症还需要靠人体组织的病理检查，比如通过肠镜检查可以直接取下肠道内的息肉进行活检。

综合治疗 对症下药

癌症不等于绝症

在传统认知中，得了癌症要开刀治疗，这种观念并不完全正确。“肿瘤治疗的目的是延长患者生存期，采用手术根治为主的治疗方案，需要结合术后病理、个人身体情况等进行综合考虑。”吕然介绍，有时需要先采用放疗、化疗手段达到缩小肿瘤体积的目的，从这个意义上来说，抗癌是一个急不得的过程。不过，运用合理的治疗手段，有时能立刻缓解症状。

良性肿瘤如果较小且无症状，可以定期复查；体积增大或引发疼痛、压迫后，可考虑手术根治性切除。如果术后病理提示恶性肿瘤，需要进一步配合放疗、化疗，有些还需要配合内分泌治疗、靶向药物治疗、生物免疫治疗、中药治疗等。

随着技术的进步，微波消融术、经导管动脉化疗栓塞术、持续性动脉灌注术、碘125粒子植入术等微创手术早已大放异彩。相比传统手术，微创手术的创口比较小、发生感染概率低，患者恢复时间短，为那些因各种原因无法耐受手术的患者打开了生命之门。

42岁的骨肉瘤患者张丽菲（化名）病情进展到中晚期时，肿瘤血运丰富、与周边组织粘连厉害，无法完全切除。吕然采用经导管动脉化疗栓塞术，将化疗药物通过血管送达肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血供，让肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长，使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。经过治疗，患者的肿瘤缩小、变软了，原本无法抬起的胳膊也能活动了，实现了带瘤生存。

“精准阻击癌症细胞”是微创技术的优点，放射性碘125粒子植入术亦是如此。碘125粒子可以持续发射3个月的低能量γ射线对肿瘤组织进行照射杀伤，医师在CT或超声引导下，将碘125粒子直接植入肿瘤内部，这些粒子就像肿瘤组织内的“小太阳”，不停地向四周放射γ射线，将周围被照射的肿瘤组织破坏，使肿瘤细胞失去裂变能力，而对周围组织脏器不损伤或仅有轻微损伤，达到彻底的治疗效果。

增强信心 打破焦虑

好心态是抗癌利器

“好好的人，怎么一听说自己得了癌症，就不行了？”这种情况在生活中并不少见，有些癌症患者如果突然得知自己的病情，或是担心治疗需要巨大花费给家人带来负担，或是认定自己无法挽救，很有可能出现恐惧、绝望、郁郁寡欢的心理。因此，如何委婉地向癌症患者告知病情是医生和家属需要共同面对的问题。

从最初的茫然、无措，到接受现实、积极配合，吕然见证了很多家庭的变化。“我们一般先跟家属谈病情，很多家属一听到‘癌症’两字，感觉像是被判了‘死刑’。家属大多会瞒着患者，带患者到北京、济南等大医院反复求医，我们也会建议家属到上级医院咨询专业医生。当初次治疗有效后，患者身体感觉轻松了，就会慢慢接受病情，能够听进去医生的安慰，主动要求治疗。”

积极的心态有助于抗击癌症，而消极、焦虑的心态会影响患者的饮食、休息，降低身体免疫能力，造成神经、内分泌功能失调，还有可能养成一些不良生活习惯，不仅不利于控制病情，甚至还有可能助推癌症恶化。癌症的治疗与一般疾病不同，有的患者可能会出现复发和转移，有的患者在得知肿瘤转移的消息后，内心有时无法接受，开始病急乱投医，听信谣言、尝试偏方或者自暴自弃。面对这些需要他人支持的患者，吕然也会跟患者分享其他人坚持抗癌的经历，以增强患者的信心。

“如今，大多数早期癌症治愈率能达到90%以上，甚至部分晚期癌症也可治愈。这一切的关键是早发现。”吕然建议市民，一定要重视身体的变化、按时体检，像消化道癌症、肺癌、乳腺癌等均有可能在体检中发现。