本报记者 鞠圣娇

“太好了，不仅治好了孩子的疝气，也没有落疤，谢谢你们。”2月20日，妈妈带着1岁半的男童小力（化名）向聊城市中心医院普外科医护人员表示了感谢。

疝气是小儿外科的常见疾病。当幼儿哭闹、使劲用力，腹腔压力增高，一侧腹股沟会出现一个圆形的、有弹性、可复位的肿块，就可能是腹股沟疝。小力3个月时，一次哭闹后，妈妈发现他肚子旁边靠近右侧大腿根部的地方鼓了包，到医院就诊后，医生称，小力腹壁有一块薄弱的地方，因为腹腔压力大，本来应该在肚子里的肠管跑到了薄弱区，形成了“包”。但小力当时年龄小，暂时还不需要治疗。

最近，小力的父母又带他复查，了解到小力的疝气基本没有自愈的可能，需通过手术进行修补，否则蠕动的肠管万一卡在疝环中，形成嵌顿，有可能引起肠管坏死。普外科医师刘程告诉小力的父母，疝囊高位结扎术是根治小儿疝气的手段。传统小儿疝气手术需要在腹股沟处切开约1.5—2cm长的小口，找到疝囊进行高位结扎，如患儿存在双侧疝气，需要在双侧分别开刀。而腹腔镜手术切口仅0.5cm左右，医师利用腔镜能更清晰地看到内部结构，最大限度避免误伤精索，还可以发现隐匿性疝并一次完成手术，避免二次手术带来的创伤。腹腔镜手术创伤小，手术时间短，患儿恢复快、痛苦小、并发症少、复发率低。

小力的父母同意了手术方案。手术前，普外科主任费林晶带领科室医师做了充分的术前准备，手术中谨慎操作，用时30分钟就顺利完成手术。手术过程中还发现对侧也存在疝气，只是没有症状，费林晶一并进行了处理。

为什么1岁是小儿疝气治疗的分界点？专家介绍，1岁内的宝宝大多时间都是平躺状态，且部分患儿1岁以内腹膜鞘状突未完全闭锁，随着患儿的生长发育，腹壁肌肉逐渐加强，如果护理得当，尚有自愈的可能。因此，一般不建议1岁以内的患儿手术。但如果1岁以上疝气还未自愈，应尽快手术，以免疝气对消化系统、泌尿生殖系统产生影响。疝囊内的肠管或网膜、卵巢、输卵管等容易受到挤压或摩擦引起淤血、肿胀，致使疝气不能回归原位，导致腹股沟疝嵌顿，发生梗阻、坏死等危险情况，重则会危及生命。

刘程提醒家长，如果孩子患有疝气，平时要避免和减少严重哭泣，同时还要预防便秘、腹泻、胀气，避免腹部压力升高。一旦出现鼓包，要及时安抚孩子，用枕头、毛巾将臀部垫高，这样部分疝气可自行复位，若1—2小时内疝气不能自行复位，要及时就医。