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精湛医术助百岁骨折老人重新站起 34,590 2023年07月11日

吕士金(右一)指导老人进行康复训练

文/岳殿举 图/张侃

7月5日下午,102岁高龄的高刘氏脸上堆满了笑容:因骨折在市肿瘤医院住院治疗的她即将痊愈出院。

高刘氏是东昌府区人,虽然已年逾百岁,但身体状况一直很好,起居饮食都能自理,还力所能及地做一些家务。

6月21日下午,高刘氏一个人在家,行走到厨房时不慎滑倒,左侧髋部疼痛剧烈,无法站立活动。22日一早,家人带着高刘氏来到市肿瘤医院骨科就诊。

市肿瘤医院骨科副主任吕士金接诊后,迅速为老人进行检查。通过髋关节CT,老人被确诊为左髋部骨折。

市肿瘤医院骨科主任高金楼介绍,髋部骨折多发于中老年群体,特别是高龄老人多患有骨质疏松症,在摔倒或遭受轻微外力时容易发生髋部骨折,因此,髋部骨折也被称为“人生的最后一次骨折”。过去,因考虑到患者年龄等因素,髋部骨折往往采取卧床保守治疗。近年来,随着微创技术的成熟应用,髋部骨折的老人可以采取微创手术进行治疗。

面对医院专家手术治疗的建议,高刘氏的家人顾虑重重,他们一方面觉得动手术有风险;另一方面,他们考虑到老人属于超高龄,怕老人经不起手术折腾。起初,他们并不打算采用手术治疗。

针对这一情况,高金楼、吕士金等骨科专家专门进行会商研判。综合考虑各方面因素,他们一致认为,虽然患者年龄偏大,但手术治疗依然是最佳方案,通过手术,老人完全可以重新站立行走。

随后,高金楼、吕士金与老人家属沟通,详细说明了手术治疗的优势。

“如果不手术,患者只能卧床保守治疗,对于老人来讲,不但疼痛难忍,还有可能出现肺炎、褥疮、脏器衰竭,以及泌尿系感染等并发症,严重的话会危及生命。面对高龄患者治疗窗口期较短的情况,必须拿出一整套科学合理的治疗方案。为此,我们针对患者身体状况进行综合研判、科学评估,以降低并发症发生几率,并就如何护理、如何帮助患者快速康复等形成了一套严谨方案。”吕士金说,经过多方论证,医疗团队决定对该患者实施创伤小、恢复快的微创手术。事实上,市肿瘤医院骨科已经成功开展75岁以上老人微创手术2000多例,这也是医疗团队对这台手术信心十足的原因。

高金楼也表示:“我们之所以坚持采取手术治疗,源于三方面的信心,一是对微创技术有信心,二是对麻醉技术有信心,三是对我们一整套成熟、完善的围手术期管理有信心。”

最终,老人家属同意了专家的建议,决定采取手术治疗,高刘氏也成为市肿瘤医院历史上做手术年龄最大的患者。

6月22日下午,高刘氏被推进手术室,为她做手术的是吕士金和马强两位医生。在传统手法复位的基础上,他们为老人实施了左髋部骨折闭合复位PFNA固定术。

“手术用了40多分钟。切口小,创伤小,给患者造成的痛苦小。术后,老人就能进行屈伸,手术很成功。”吕士金说。

手术后,在医护人员的精心护理下,高刘氏恢复得很快,第二天就能扶床站立,第三天就能借助助行器行走。

7月5日是高刘氏出院的日子,老人的家属紧紧握住吕士金的手,表达深深的感激之情,老人的脸上也露出了久违的笑容。高刘氏的孙女高女士高兴地说:“我奶奶都没想到自己还能站起来,今天出院,她的心情格外好,脸上也挂满了笑容。谢谢市肿瘤医院的大夫。”