文/图 鞠圣娇

7月24日，右胳膊疼得端不起来碗的陈玉香（化名）来到聊城市肿瘤医院骨科副主任医师吕士金的门诊，经过诊断，吕士金告诉她，这是“网球肘”。

“可我没打过网球呀。”陈玉香百思不得其解。其实，“网球肘”“妈妈手”和“鼠标手”一样，都是人们对胳膊、腕部、手指疼痛的一种形象化称呼，这三种疼痛背后有不同的原因。7月25日，针对这三种常见疼痛，笔者采访了吕士金。

“网球肘”——肱骨外上髁炎

肱骨位于上臂部位，外上髁位于肘关节外侧，是所有伸腕肌总腱的起点。当频繁地旋转前臂、屈伸肘关节，肱骨外上髁周围软组织受到反复刺激，形成无菌性炎症，即肱骨外上髁炎，表现为肘关节外侧疼痛。网球球员、家庭主妇、厨师等长时间使用肘关节的人，容易患上该病，因此该病被称为“网球肘”。

一开始，陈玉香疼得不厉害，稍微休息就能缓解，她使用热敷、理疗、针灸、推拿等办法，起到了一定作用。但陈玉香每天都得做家务，情况越来越严重，后来甚至端不起盘子、拿不动扫帚。吕士金采取肌肉松解术为陈玉香治疗，手术仅用了十几分钟。未来两周，陈玉香需要减少使用患侧的胳膊，就能摆脱“网球肘”的困扰了。

如何判断是否得了“网球肘”呢？如果肘关节疼痛，用力拧毛巾、拿重物时疼痛加剧，可以用手握住一定重量的物体，将其抬到与肩平行的高度，若肘部有不适或疼痛感，就可能患有“网球肘”了。

“妈妈手”——狭窄性腱鞘炎

“妈妈手”是很多产后女性容易患的疾病，多因产后持续腕部用力或不正确的腕部运动引起，它是腱鞘炎的一种。腱鞘是近关节处的半圆形结构，环形包绕肌腱组织，起到固定肌腱的作用。如果肌腱与腱鞘处反复摩擦，时间一长，腱鞘就会水肿增生，导致腕部或指部局部疼痛、压痛，酸痛酸胀，或者关节不灵活、手指僵直，但活动后能恢复，有的患者手腕局部还会鼓起小包块。

吕士金提醒市民，将大拇指握在手心，向下（小指侧）偏手腕，如果大拇指根部一侧出现明显疼痛，则考虑腱鞘炎。较轻的腱鞘炎可通过休息、热敷、佩戴护具、减少用力缓解；如果问题严重，就需要到医院采取小针刀等一系列微创治疗措施，对局部的粘连组织进行松解，缓解疼痛、肿胀和活动受限。

“鼠标手”——腕管综合征

“鼠标手”即腕管综合征，是正中神经在腕管内受压引起的疾病，表现为手指疼痛和功能障碍，正中神经支配的手掌桡侧三个半手指（拇指、食指、中指和环指桡侧）麻木和刺痛，有时会导致患者半夜被麻醒，无力提东西。严重时，麻木和疼痛可从腕关节近端放射至前臂、上臂甚至肩部。

“鼠标手”多发于腕关节长期密集、反复和过度活动的人群，女性发病率稍高，损伤不可逆。手术是治疗“鼠标手”的有效手段，如小切口腕管松解术，切口长度约为1.5厘米—2厘米，术中切断腕横韧带并松解正中神经。

“‘鼠标手’的关键在预防，休息和工作的姿势要正确，使用鼠标时可以用腕垫，调整键盘的高度。”吕士金说，如果发现无法用右手拇指和食指做O形，可能患了“鼠标手”。