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微波消融术让瘤难“留” 35,673 2023年07月28日

聊城市肿瘤医院肿瘤微创科医生在做手术。受访者供图

岳殿举

“微波消融术,让我少受了不少罪。”7月25日,东昌府区道口铺街道的安先生到聊城市肿瘤医院肿瘤微创科复查时,由衷地说。

前不久,安先生在体检时发现,他左肺下叶有一个直径约一厘米的结节,经诊断为早期肺癌。在朋友的介绍下,他来到聊城市肿瘤医院就诊。

聊城市肿瘤医院的专家经过多学科会诊,一致认为,安先生长期大量吸烟导致双肺慢性炎症、肺气肿、肺大泡,存在重度阻塞性肺通气功能障碍等,且年龄偏大,不能耐受外科手术治疗,可行微波消融治疗或放射治疗。专家与患者家属进行了沟通,最后决定行CT引导下肺部肿瘤微波消融术。

冷循环微波消融术是我国自主研发的水冷温控微波技术消融疗法。它是在超声或CT等影像设备引导下,将一根或多根特制的微波消融针经过皮肤穿刺到肿瘤,微波针头上发射频率大于或等于900赫兹的电磁波,造成肿瘤组织高温,就能使癌细胞蛋白质变性凝固,不可逆转地坏死,从而达到“烧死”癌细胞的目的。

安先生的手术由肿瘤微创科主任李永杰和副主任医师徐超主刀。手术非常顺利,仅用了半个多小时,安先生的癌细胞就被“烧死”了。术后,安先生恢复良好,没有任何不适。术后1个月复查显示,安先生肿瘤标记物降至正常,胸部强化CT显示左肺下叶病灶完全消融。

“以往,大家都认为,肿瘤需要手术切除才算彻底治疗,其实,微波消融同样能实现肿瘤彻底灭活。这项技术创伤小、疗效好、费用低,而且,灭活的肿瘤作为肿瘤的抗原存在于人体内,会产生对抗肿瘤的抗体,降低肿瘤远期转移的复发率。”徐超介绍,从临床疗效来看,微波消融对肺、肝、肾、肾上腺、脾脏、甲状腺、甲状旁腺、乳腺等多脏器的实体肿瘤疗效确切。早期,肿瘤体积较小,人体免疫机制尚未被完全破坏,是微波消融术介入治疗的最佳时机,可以通过最少的消融针实现灭活。目前,聊城市肿瘤医院已成功开展微波消融手术2000多例,积累了丰富的经验。

徐超表示,目前,有两种类型的肺部肿瘤可以选择微波消融术治疗,一种是肿瘤分期较早,包括肺磨玻璃样结节,因高龄或其他严重系统性疾病等,不适合外科手术治疗的早期非小细胞肺癌;另一种是非小细胞肺癌外科手术后或放疗后,局部复发或肺内单发转移的。对于肺转移瘤来说,如果原发病能够得到有效治疗,也可进行肺内寡转移瘤的微波消融治疗,消融后还需要进行必要的综合治疗。

“我转了很多家医院,不敢穿刺,怕出现严重并发症。来到市肿瘤医院,多亏了李永杰主任,术后我没有任何不适感。”日前,做完CT引导下“生理盐水+血凝酶隔离法”纵隔肿瘤穿刺活检,73岁的丁大爷说。

肿瘤非手术微创治疗作为一种新的治疗方法,具有“精确定位、精准治疗、疗效显著”三大优势,近年来在临床得到推广应用,有效提高了患者的生存质量。为进一步提升肿瘤疾病综合诊疗水平,聊城市肿瘤医院于今年年初成立了肿瘤微创科,以微创诊疗为主,联合其他内科,开展医学影像引导下经皮穿刺活检、影像引导下实体肿瘤粒子及化学药物颗粒植入术、影像引导乳腺结节微创旋切术、血管内介入治疗、中医综合治疗等领先诊疗技术,成为我市及周边地区在肿瘤治疗中的一大特色和亮点,达到区域同类同级别机构领先水平,为广大肿瘤患者带来了福音。