本报记者 鞠圣娇

2月20日，新妈妈刘燕（化名）得知宝宝即将从新生儿监护室出院的消息，十分高兴。她和宝宝在10天前经历了一场“生死劫”，是聊城市第二人民医院华美院区产二科医护人员迅速反应，对她母子二人进行了全力抢救。从她进入医院到宝宝娩出，用时仅20分钟。

“快，急诊来了个患者，产妇，妊娠期高血压，阴道流血多！”2月10日上午8时30分，市二院华美院区产二科内，听到有急诊患者，正在查房的科主任董高霞立刻停下手中的工作，来到运送患者的平车前。这时，患者已经处于半休克状态。

“当时我们喊她，她反应比较慢。”护士柏月凤回忆，当时患者面色苍白、大汗淋漓，手摸上去很湿冷，双腿裤子和床单已经被鲜血染红。据患者家属介绍，刘燕孕期未曾规律产检，2天前在门诊检查发现血压已经高达160/107mmHg，属于妊娠期高血压，门诊医师曾建议她住院。

“母婴情况危险！”市二院是聊城市急危重症孕产妇救治中心，产科团队经验丰富。董高霞迅速听胎心，为刘燕测血压，判断这次阴道流血可能是妊娠期高血压、重度子痫前期导致的胎盘早剥，而大量失血又让患者进入失血性休克状态，她作出了立刻进行急症剖宫产手术的决定。胎盘早剥是产科少见的紧急情况，起病急、进展快，如不快速处理，容易胎死宫内，威胁母婴安全。

大家立即按照平时演练的分工忙碌起来。值班护士跑去为患者办理住院手续，护士长齐慧组织人员完善术前抽血等检查，值班医师联系相关科室、向家属交代病情……很快，患者被推进了手术室，产科、新生儿科团队同时到达现场。

“哇……”董高霞和主治医师王俊虎配合默契，为刘燕实施了“5分钟即刻剖宫产”，婴儿的啼哭声让大家松了一口气。新生儿随即转到新生儿监护室。此时，胎盘已经有3/5剥离子宫，子宫内有大量积血。“估计出血量有2000ml，子宫收缩也不理想，我们采用多种方法为其止血。万幸患者到医院比较及时，如果再晚来一会儿，后果不堪设想。”董高霞回忆，从患者进入病房到胎儿安全娩出，用时不到20分钟。

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预防胎盘早剥

胎盘早剥通常是指妊娠20周后或分娩期时，胎盘位置正常，但在胎宝宝娩出前，胎盘部分或全部从子宫壁上剥离下来的一种疾病。胎盘早剥发生后，胎儿无法通过胎盘吸收氧气和营养，容易出现缺氧症状，产妇出现大出血，属于妊娠晚期严重并发症之一。

胎盘早剥发病原因不明，外伤或外力等机械性因素、妊娠期高血压及羊水流失过快等都有可能导致胎盘早剥。因此，董高霞建议孕妇应规律产检，了解自己和胎儿健康情况。发现高危因素后及时干预，孕后期应关注血压变化，如确诊妊娠期高血压应遵医嘱进行管理。鞠圣娇