小伙儿眼球突出 竟是肿瘤在作怪
本报记者 鞠圣娇
2月10日下午2时,聊城市眼科医院一间手术室里,一场“视力保卫战”正在进行。现场十分安静,只有操作器械、传递器械的声音,医院副院长、主任医师邵燕正全神贯注地通过患者左眼角处的一个1厘米左右的小口,在内镜的辅助下,使用精密的手术器械剥离与患者视神经黏在一起的眼眶瘤体。
邵燕动作轻柔准确,她一边关注患者瞳孔情况,一边小心翼翼地操作着。患者的肿瘤位于眼球内后方,瘤体比眼球还大,留给主刀医师的操作空间非常小,而且肿瘤已经挤压了视神经,和视神经紧紧贴在一起,视神经结构精细,稍有不慎,患者的视神经被损伤,就有失明的危险。
作为助手的眼眶眼整形科副主任李潇同样紧张,虽然经历过很多次高难度眼眶手术,但是这台手术的难度和风险都是前所未有的。
经过2个多小时的努力,患者眼眶内的2.5厘米×2.2厘米大小的肿瘤完整地被分离,并顺利被摘除。参与手术的医护人员欢呼起来。手术室外,患者的父亲得知了手术成功的消息后,激动得双眼含泪。患者术后清醒后,表示视力与手术前没有变化,这让大家悬着的心落了地。
“患者刘强(化名)今年29岁,他眼眶肿瘤的位置比较特殊,在眼球内后方,已经将视神经严重挤压变形,给手术增加了难度。”李潇说,当时这名患者因为左眼突出来就诊,检查发现是眼眶肿瘤造成的,影像学报告显示该肿瘤已长到眼球大小,向后已经到了眼眶最底部,这个位置有非常重要的血管和视神经、动眼神经,对视力非常重要。但因为该肿瘤生长缓慢,刘强刚刚出现视力下降的症状。考虑到肿瘤位置特殊、体积较大,李潇将手术过程、手术风险等一一告知刘强,如果刘强不做手术,随着肿瘤的生长,其视力会受到影响,最终可能会失明,同时,进行手术的风险也比较高。
经过多日考虑,刘强决定在聊城市眼科医院进行手术。“为了患者的信任,我们必须全力以赴!”邵燕明白,这类手术相当于在禁区“跳舞”,不仅需要医师精湛的技术,更需要医师有强大的心理能力,她带领团队做好了充足的准备,成功完成了这台高难度的手术。李潇说:“因为手术采用的是结膜入路方式,对患者面部外观也没有影响,患者恢复几天,就可以出院了。”
在这场手术进行前,邵燕还带领团队完成了另一场眼眶肿瘤手术。那位患者肿瘤位置相对较浅,手术用时1个多小时,同样是通过微创手术完成的,患者术后视力未受影响。据李潇介绍,眼眶肿瘤发病率较低,比较罕见,很多眼科医生对此也认识不足。而且肿瘤早期没有什么症状,很难被早期发现。一旦发现,一定要引起重视,以免因延误治疗造成失明等后果。


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