■ 谷万里 张梅红 吴丹

成无己（1063年—1156年）是宋金时期聊城籍医学家，是历史上首位全面注解张仲景《伤寒论》的人，被尊称为“国医亚圣”。成无己经方流派是齐鲁医派重要分支，以传承其学术文化为宗旨，以其注解《伤寒论》的背景、渊源、著作为研究对象，结合临床，以“六经”思维为指导、“五步辨证法”为抓手，形成特色经方流派。

流派传承谱系清晰。第一代传承人李克绍（著名伤寒学家），立足经典、融汇内难伤寒；第二代传承人谷越涛（山东省名老中医），以“五最思维”承载医术仁心；第三代传承人谷万里（山东省名中医药专家），汲诸家所长、以平为期；第四代传承人袁恒勇（山东省基层名中医药专家），立足基层、发扬无己学术。

经方有三重含义：一是春秋战国经验之方，如《内经》十三方；二是汉朝以前之方，首见于《汉书·艺文志》，强调“量疾病深浅、致水火之剂”；三是《伤寒杂病论》“医经之方”（狭义经方），以简、便、廉、效著称，被誉为“众法之宗，群方之祖”。其现代外延包括经典方、精准治证的精方、后世验方，可与仲景方配合使用。

成无己著有《注解伤寒论》《伤寒明理论》《药方论》三部曲，从“读懂”到“明理”再到“处方”，为后世传下伤寒之理与组方规矩。流派学术提倡八点：读经典，融汇内难伤寒；善思维，证候病机一贯；法仲景，克绍伤寒思辨；成无己，守正明理典范；勤临床，四诊精准合参；用经方，时方验方亦选；五个最，体现简便验廉；虚若谷，德术并重为善。应用技术可概括为八条：察阴阳，望闻问切四诊；辨六纲，表里寒热虚实；治伤寒，六经病脉证治；疗温病，卫气营血三焦；重脾胃，常思后天之本；扶正气，顾护先天肾气；谙药性，气味功效归经；平为期，运用存乎一心。

流派提出“六经”思维，即“经典”，融《内经》《难经》等经典与《伤寒论》六经辨治；“经方”，掌握《伤寒论》113方、《金匮要略》262方（去重后332方），灵活合方；“经药”，熟悉经药212味（伤寒96味+金匮192味-去重76味），辨治加减；“经穴”，结合针灸，如《伤寒论》33条相关原文中，针法10条、灸法7条；“经验”，吸收时代医学成果，纳入辨证体系；“经济”，践行“五个最”（最少药味、最小剂量、最便宜药物，达最快、最高疗效），体现简便验廉。

成无己“五步辨证”法含审因、察位、定性、明势、识证，核心为“审病因、察病位、定病性、明病势、识病机”。流派自2020年以来用该技术治疗患者15万余例，疗效良好；2022年获“齐鲁医派建设项目”，技术入库山东省中医临床优势技术；2023年“成无己经方治疗慢性胃炎”成省首批中医药适宜技术；2025年5月流派建设项目以优秀等级通过验收，目前已在全国建成27家传承工作室。

（2025年度聊城市哲学社会科学规划专项课题阶段性成果，编号：ZXKT2025249）