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东昌府区中医院
精准定位,让体内异物无处可藏

  本报讯 (聊城日报全媒体记者鞠圣娇通讯员段新歌) 异物崩入体内,如果不妥善处理将严重危及生命。近日,记者从东昌府区中医院了解到,该院骨伤科接连收治了3例异物崩入体内患者。骨伤科医师借助C型臂精准定位,快速取出异物,为患者解除了痛苦。
  56岁的张先生到医院就诊时捂着脖子,神情焦躁,一直喊疼。经检查,医生裴希图发现患者颈部喉结右侧有一个小的瘘孔,随后查看患者X光片,片中显示颈部右侧有一块小小的金属影。这块金属影是如何形成的呢?医生详细询问病人
  后得知,患者从事铸铁工作,因工作不慎致使一小块铁屑溅到颈部。取出这块铁屑有很大难度和风险,主治医生裴希图立即向科室主任乔洪杰、科室副主任李学锋主任汇报了病情,乔洪杰随即召开科室人员进行讨论,快速确定了治疗方案。怎样才能保证手术成功呢?乔洪杰说,“对于这种小型的异物,精准定位是手术成败的关键。”
  术中,调试好C臂机、多方位摄影,确定好设备位置后,李学锋在患者的颈部瘘孔处做了1厘米小切口,分离了颈部肌肉,借助C型臂透视终于在气管右侧发现了“元凶”,约6毫米的黑色金属紧紧地嵌在患者颈部肌肉内,离气管相距不到1厘米。看到这个异物后,在场的医生都松了一口气,大家同时也为患者庆幸。幸好异物是在颈部肌肉内,如果异物溅出来的速度再快些,导致异物突破气管壁,形成气管异物,后果则不堪设想。
  C型臂,顾名思义就是外形酷似英文字母“C”的机架,由能够产生X射线的球管、采集图像的影像增强器和CCD摄像机以及图像处理的工作站组成。主要用于各种手术中的透视造影、点片等工作。C型臂被称之为医生的“第二双眼睛”,在骨科手术中起到了保驾护航的作用。前不久,11岁的儿童乐乐(化名),在玩耍时被建筑楼板上的细钢筋扎入右侧踝部,被120救护车直接送入医院骨伤科。X光片显示,在孩子的体内有一截约2.5毫米粗的钢筋,贯穿腓骨和胫骨,孩子感觉十分疼痛。乔洪杰与科室医生利用C型臂引导和精准定位,完整将异物取出。此外,家住堂邑镇的王女士在田里使用割草机割草时割到铁丝上,铁丝崩入体内。X光片显示,王女士右侧小腿下段外侧有一块异物,皮肤只有一微小的瘘孔,为了更好地确定铁丝的具体位置,主治医师朱明在术中多次应用C型臂透视,运用小切口(1厘米)即将异物完整取出。
  乔洪杰提醒市民,夏天穿着衣物较少,容易受伤,做工和从事农活时务必小心谨慎。如有异物崩入体内,请务必及时到正规医院就诊,取异物时精确定位是关键,可以减少手术创伤,术后还需正规应用抗生素和肌注破伤风。

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【第 B4 版:健康周刊】
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