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聊城市退役军人医院
推进胸痛中心建设打造急救“高速路”

  本报讯(聊城日报全媒体记者鞠圣娇通讯员张绪江王浩庆)胸痛中心已经成为衡量一家医院急性心肌梗死救治水平的重要标志之一。近日,记者从聊城市退役军人医院了解到,该院持续推进胸痛中心建设,抢夺患者胸痛发生后的黄金救治时间。
  一位中年糖尿病患者刘女士于凌晨3点半左右在熟睡中突发胸骨后闷痛,并向左上肢放射,伴有出汗、恶心的症状,症状持续10多分钟后有所减轻。刘女士自认为当时为凌晨3点半左右,家人都在睡觉,没有喊醒家人。但是,刘女士反复出现上述症状,每一次持续半小时以上,感到十分痛苦的刘女士叫醒家人到当地卫生室就诊,用药后未见缓解。于早晨6点钟,刘女士出现了持续性胸痛,于是拨打了聊城市退役军人医院的急救电话。急诊科接到电话后,迅速前去接诊病人。急诊医生根据刘女士病情进行了初步判断,考虑急性冠脉综合征,立即行18导联心电图、吸氧、建立静脉通道、监测生命体征,并电话启动胸痛中心绿色通道,急诊科、检验科、内科一病房医护人员迅速就位。
  上午8点36分,刘女士由急诊科转入内一科(心内科)全面进行评估,排除了刘女士患主动脉夹层的可能性,心电图提示急性下壁、后壁、右室梗死,考虑右冠完全性闭塞。于是,医务人员迅速进行静脉溶栓前的准备工作,并与家属进行术前谈话,9点05分开始静脉溶栓。
  半小时后,刘女士表示胸痛缓解,心电图提示抬高的ST段明显下降,实验室检查心肌酶峰提前出现……这些变化均提示溶栓有效,随后,医务人员积极给予阿司匹林联合氯吡格雷(A+C)双联抗血小板治疗、抗凝、扩张冠状动脉、强化调脂等综合治疗。15天后,行冠状动脉CT血管造影检查提示刘女士“右冠状动脉全程见非钙化斑块形成,管腔轻至中度狭窄,最窄处位于近段,狭窄约70%”,进一步证实溶栓成功。随后,病人顺利出院,病人及家属非常感谢聊城市退役军人医院对患者的及时有效救治。
  刘女士的救治成功,展示了聊城市退役军人医院胸痛中心建设的阶段性成果。该院胸痛中心以心内科(内一科)、消化内科、急诊科、ICU等科室为基础,在人才队伍建设、畅通沟通渠道、打通绿色通道等方面做文章,实现了各科室之间的有效衔接,形成了一套准确诊断、迅速治疗的胸痛救治体系,为群众健康保驾护航。今年10月,在聊城市胸痛中心联盟成立暨胸痛中心全市模式启动仪式上,医院被授予聊城市胸痛中心联盟成员单位,这是对医院胸痛中心建设成绩的肯定和下一步工作的开展起到很好的促进作用。目前,医院正着力推进中国胸痛中心认证工作。
  对胸痛急性发作的患者而言,时间就是生命。该院胸痛中心专家提醒,随着天气转凉,心血管疾病进入高发期,特别是急性心肌梗死,往往夜间多发。急性心肌梗死系心血管内科急危重症,猝死率高、死亡率,高早期积极治疗对预后至关重要,市民如果出现胸痛的症状,请务必拨打急救电话,尽早进入正规医院就诊,以得到及时和规范的诊断治疗。

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