聊城市第五人民医院成功为八旬老人实施卵巢癌手术
本报讯(记者 张琪)“之前肚子胀得吃不下去饭,现在我一顿能吃一个馒头,整个人也有精神了。”11月6日,在聊城市第五人民医院妇科诊室,前来复诊的患者孙秀芳(化名)高兴地说。原来,今年81岁的孙秀芳患上了卵巢癌,聊城市第五人民医院多学科会诊,成功为其实施了手术,术中取出两枚囊实性肿瘤,其中一枚较大的直径约30cm。
最近几年,孙秀芳常感觉下腹部间断性疼痛,但她一直没在意。一个月前,孙秀芳下腹部疼痛加剧,并伴有腹胀等症状,家人急忙把她送到聊城市第五人民医院就诊。
该院妇科副主任医师李兰敏仔细询问了患者病史,并为患者进行了相应体格检查及相关辅助检查,发现患者盆腔内有2个囊实性包块,大的包块约30cm×25cm×25cm,并伴有腹水。
“患者肿瘤标志物明显升高,我们结合盆腔CT结果,高度怀疑患者卵巢内长有恶性肿瘤。”李兰敏说,这么大的卵巢肿瘤实属罕见,如不及时进行手术治疗,肿瘤随时可能出现破裂风险,或因肿瘤的压迫,出现心脏衰竭等严重并发症,进而危及患者的生命。
手术能不能做?怎么做?对81岁高龄并患有高血压多年的孙秀芳,李兰敏团队高度重视,在进一步完善相关检查的同时,紧急联系外科、麻醉科、心血管科等多学科进行会诊,并结合患者实际病情及高龄等因素制定手术方案。李兰敏多次与孙秀芳的家属进行沟通,最终决定为孙秀芳实施手术。
10月8日,聊城市第五人民医院多位专家组成的多学科救治团队用时1小时50分钟,成功为孙秀芳实施了卵巢癌肿瘤细胞减灭术。术中发现患者左侧卵巢囊实性肿瘤约30cm×25cm×25cm,表面浆膜不连续,即将破裂。术中快速病理结果提示:(双侧卵巢肿瘤)腺癌。
“切下来的囊实性肿瘤内的积液量大约3000ml,如果肿瘤破裂,液体流入腹盆腔内,可能造成严重感染或者恶性肿瘤细胞在腹盆腔内种植转移,患者的生存期将会明显缩短,生活质量也会变得非常差。好在患者实施手术还算及时,卵巢肿瘤虽然体积很大,并且是恶性肿瘤,但患者腹盆腔内转移病灶并不多,经过手术可以有效地改善预后。目前,患者恢复良好,已康复出院。”李兰敏表示,卵巢癌是致死率较高的女性生殖系统恶性肿瘤,因具有发病隐匿、早期基本没有任何症状、侵袭性强、生长速度快等特点,70%的患者发现时已发展为晚期,70%的患者经过标准的初始治疗后会在2—3年内复发,70%的患者会在5年内死亡,所以又被称为“沉默的杀手”。目前,卵巢癌的诊疗模式已经发生改变,由原来的手术—化疗—复发—化疗—复发—化疗,变为现在的手术—化疗—分子靶向维持治疗—复发—化疗或手术—维持治疗,有效提高了卵巢癌患者的5年生存率,改善了患者的生活质量。