本报记者 张琪

“李大爷，这段时间身体怎么样？别忘了定期来医院复诊……”11月21日，聊城市肿瘤医院肿瘤二科主任吕然给患者李宝山（化名）打电话，叮嘱他记住复诊的时间和生活中的注意事项。

今年72岁的李宝山，反复出现咳嗽、咳痰、痰液黏稠不易咳出、活动后胸闷气短等症状。他曾去家附近的几家医院进行了治疗，但效果不太理想，一个月前，在家人的陪同下来到聊城市肿瘤医院就诊。

李宝山入院后，吕然仔细询问了他的病史，随后仔细查看其胸部CT检查结果，发现其右肺上叶有两个高密度结节灶，初步诊断为周围型肺癌。

“考虑到患者年龄偏大，右肺占位，心功能不全，糖尿病等基础疾病较多，并且右肺上的两个结节恶性概率较大，在与患者的家属充分沟通后，我们决定实施CT引导同轴套管技术肺肿瘤同步活检+微波消融术。”吕然介绍，开始时，患者家属拒绝外科手术治疗，医院了解患者家属的想法后，立即组织多学科专家会诊并对患者病情进行评估，专家一致认为可以实施CT引导下微波消融术为患者进行治疗。

“微波消融术不需要开刀，只需在皮肤上切一个2—3毫米的切口，在CT引导下精准定位，将一根极细的消融针穿刺入肿瘤组织，便可进行消融治疗，手术时间短。”吕然团队为患者家属介绍了微波消融术的原理、方法和注意事项，患者家属同意实施此手术。

为确保手术顺利进行，吕然团队充分评估手术风险，制定穿刺路径及术中风险治疗预案，并应用大孔径CT作为影像引导，为患者实施同轴套管技术右肺双肿瘤穿刺活检+微波消融术。吕然团队将同轴穿刺针精准刺入患者右肺内的结节内，成功将肿瘤消融灭活，手术仅用时50分钟。术后1小时后患者即可下床活动。活检病理结果显示：结节为腺癌。术后1个月，李宝山胸部CT显示消融的肺组织已经变成条索影了，原来的结节已完全消失。

“对于早期肺癌，外科切除肿瘤是达到治愈目的的主要手段，但由于种种原因，部分患者无法通过外科手术进行治疗。而CT引导下微波消融术，则为心肺功能差无法耐受手术、肺上同时长多个结节病灶或者自身不愿接受手术的患者，打开了一扇生命之窗。”吕然介绍，CT引导同轴套管技术肺肿瘤同步活检+微波消融术，就像在肿瘤里面植入一个小微波炉，在短时间内“烧死”癌细胞。