本报记者 鞠圣娇

最近，市民邵丽丽（化名）左耳下方的皮肤总是发痒，她经常不由自主地去挠，此处的皮肤越挠越厚，摸上去十分粗糙，甚至出现了渗液。“越痒越想挠，挠了有时候感到很‘爽’，可皮肤为什么看上去越来越难看？”邵丽丽百思不得其解。

“皮肤瘙痒可能是某些疾病的外在表现之一，不能大意，更不能自行用药。”聊城市人民医院皮肤科副主任医师王冲说。“有点痒，挠一挠。”皮肤瘙痒是每个人都会遇到的问题，挠一挠、抓一抓大部分时候能解决问题。造成皮肤瘙痒的原因有很多，像干燥缺水、过敏、皮肤疾病、蚊虫叮咬等，一般短时间可缓解，但有些瘙痒却让人痛不欲生，恨不得挠出血来，还会形成“瘙痒—抓挠—更痒—频繁抓挠”的恶性循环。邵丽丽到市人民医院皮肤科就诊后，被诊断为神经性皮炎，需要规范用药治疗。

这些皮肤病都会让你“痒”

皮肤病是引起皮肤瘙痒的最直接原因，像神经性皮炎、湿疹、银屑病（俗称“牛皮癣”）、荨麻疹、足癣等。因此，抓挠并不能从根本上解决问题，需要对症用药才能避免问题变严重。

神经性皮炎以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征，多见于颈、肘、膝及骶尾等经常受到摩擦的部位。初期，皮肤只有瘙痒症状，若经常抓挠，患处就会从米粒大小的圆形皮疹逐渐增多，扩大成为边界清楚、皮纹加深和皮嵴隆起的苔藓样斑块，表面干燥或有少许细鳞屑。神经性皮炎易复发，治疗周期长，与精神类因素相关，需要规范外用激素类软膏。

湿疹也是常见皮肤病，各年龄段均有发病，基本特征为皮肤干燥和严重瘙痒，伴有多形性的皮损，如红斑、丘疹、斑丘疹、水疱、糜烂、渗出、脱屑、结痂、苔藓样变等。湿疹不是潮湿导致的，反而需要大量保湿来修复皮肤屏障，还需要避免过热、避免接触过敏原或刺激物，必要时外用激素类软膏。

荨麻疹是一种常见的过敏性疾病，发作时，患者全身各处出现成片红色的风团，表面水肿性隆起，伴随持续瘙痒，出现原因、时机不明，持续几小时甚至几天才消退。急性荨麻疹如延误治疗可能导致慢性荨麻疹，增加治疗难度和疗程，严重者可能引发呼吸急促、心跳加快等，危及生命。使用药物可控制荨麻疹病情，需要在医生指导下选择抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

这些“痒”背后的疾病不简单

“瘙痒也可能是一些系统性疾病发出的信号。”王冲提醒市民，瘙痒看起来是小事，但背后可能有着不同的原因。像肾病、血液疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病都有可能导致瘙痒。

如果患者只是购买药膏止痒，很有可能掩盖真实病情。比如银屑病关节炎，该疾病除了瘙痒难忍外，还会有膝关节、指关节疼痛，如果只注意止痒而忽视了其他部位的疼痛，就延误了病情。

糖尿病患者因为血糖控制不佳，血液中的糖超标导致皮肤中组织液糖含量增高，刺激皮肤中的神经末梢，也会让人感到皮肤瘙痒。糖尿病患者微循环功能差，皮肤含糖量高、破损后不易愈合，如果用力抓挠皮肤瘙痒处，可能会造成皮肤破损、感染，难以愈合。

有些孕妇会在孕中晚期出现全身皮肤瘙痒的症状，这时要警惕是否患上肝内胆汁淤积综合征，这是严重危害胎儿骨质健康的一种妊娠期的常见疾病。肝内胆汁淤积综合征发作后，患者一开始为手掌、脚掌或脐周瘙痒，可逐渐加剧并累及四肢、躯干、颜面部；瘙痒程度不同，夜间加重，一般不存在原发皮损。

止痒，规范用药很关键

引起皮肤瘙痒的原因很多，可以先通过改变护理方式看看能否缓解，如避免诱发或加重瘙痒的因素、阻断“瘙痒—抓挠”的恶性循环、养成健康护肤方式等。还有些行为会加重瘙痒，如洗澡过于频繁，用热水烫洗患处、不规范用药等。

王冲发现，很多市民在止痒用药方面存在一定的误区。有的市民会在皮肤瘙痒处涂抹糖皮质激素药膏，如氢化可的松软膏等，这类糖皮质激素药膏按照药效分为强中弱三种，强效激素药膏可以短期使用，长期使用会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等。有的市民一听到“激素药膏”就敬而远之，反而会选择一些成分不明确的消字号药膏或者所谓的“纯植物”药膏，这类药膏看似立竿见影，但其可能含有不适合病情的强效激素，可能给皮肤带来长期损害，“这种情况在市民为幼儿治疗湿疹时十分常见。很多父母看不得孩子身上有疙瘩，盲目追求网红药品。”王冲说，不规范用药可能造成湿疹反复。还有的市民在瘙痒症状消失后，立即停止用药，可能导致病情复发。

“有些疾病靠肉眼是看不出来的，像手部湿疹和手癣，需要进行真菌检查，这两种疾病治疗方法完全不同，前者使用糖皮质激素药膏，后者需要使用抗真菌药物。”王冲建议，如果采用一定措施无法止痒，或者皮肤损伤加重，建议市民到医院就诊，由专业医师判断瘙痒原因后再进行用药。