规范治疗就能控制发作
癫痫,这种慢性疾病并不可怕
文/图 本报记者 鞠圣娇
口吐白沫、倒地不起、浑身抽搐、失去意识……说起癫痫,很多人脑海中就会浮现出这样的画面。这种不受控制的状态,让很多人产生了心理阴影,认为癫痫是一种可怕的疾病。
“癫痫并不可怕,它是一种可以靠吃药控制的慢性疾病。”聊城市第三人民医院神经十一科副主任司景荣在接受采访时表示,但事实是,不仅普通市民对癫痫的认知存在很多误区,连癫痫患者自己都不愿意正视这种疾病的存在。
癫痫是一种可控制的慢性疾病
癫痫,又称“羊角风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,其特点为突然、反复、短暂、刻板的脑神经系统功能失常。癫痫不是一种独立的疾病,是一组疾病或综合征,引起癫痫发作的因素非常复杂,像遗传性疾病、结构性疾病、代谢性疾病、感染性疾病和免疫性疾病及原因不明的疾病都可能导致癫痫发作,熬夜、长时间玩电子产品、饮食辛辣刺激、吸烟饮酒等也有可能引起癫痫。
癫痫患者存在于各个年龄段,婴幼儿、青少年和老人发病率较高。婴幼儿、青少年发病与先天性发育不良、遗传性疾病、代谢性疾病、感染性疾病、出生前后的脑损伤有关,而老年人发病与脑卒中、脑肿瘤及老年痴呆等疾病有关。
“癫痫患者控制良好,可以像正常人一样生活、工作、学习,所以平时要避免劳累及饮酒等诱因。”司景荣说,她有一个7岁的患者明明(化名),一年半前曾经历过癫痫发作,颜面部抽搐,被确诊为BECT综合征(全名为“伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫”),这是儿童最常见的癫痫综合征之一。如今,明明每天吃药,半年复查一次脑电图。在司景荣和明明父母的努力下,明明再也没有复发过癫痫,性格开朗、外向,跟其他孩子没什么两样。
口吐白沫、倒地不起、失去意识等状态是癫痫发作的典型表现,即“全面强直—阵挛性发作”。它以突发意识丧失、全身强直和抽搐为特征,发作一次持续时间一般不到5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁,并容易造成窒息等伤害。
癫痫发作不分时间、场合,而且无法预测,还有很多不典型发作形式,十分隐匿,很容易被人忽视。司景荣以儿童癫痫中的“愣神发作”为例进行了说明。有时患儿听不到家长的呼唤,并不是发愣走神了。你会发现他动作中止、双眼呆视,呆立或呆坐不动,叫之不应,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状。结束也突然,通常持续5—20秒。还有的癫痫发作为“部分性发作”,表现为面部或一侧肢体抽搐或感觉异常,发作时患者意识清晰或丧失,发作前有些患者有幻视、幻听、幻嗅、情绪异常、眩晕、腹部不适等先兆。还有的患者总是想吐、肚子疼,继而意识丧失,排除肠胃因素后,就有可能是腹痛性癫痫了。
如何辨别孩子是不是癫痫发作呢?司景荣介绍,如果孩子有以下表现,家长需提高警惕:玩耍过程中,动作突然停止,目光呆滞,手持玩具突然掉落;突然出现一系列的点头、摇头动作,伴随四肢上抬,哭闹;四肢会不由自主地抖动,走路时可能会突然跌倒;出现持续几秒钟不自然地傻笑;出现无意识地重复动作等异常行为,如吸吮、咀嚼、吞咽、搓手等。
正视癫痫 积极行动
临床上,诊断癫痫疾病,除了查看症状、疾病史外,医生还会根据患者的情况,对患者进行神经系统检查以及脑电图、CT或MRI、生化检验等检查,查找出病因后,再进行针对性地治疗。癫痫以药物治疗为主,最重要的是要控制其发作。有的患者需要终身服药,有的患者靠服药难以控制病情,就需要采用外科手术进行治疗。
“如果家中有癫痫患者,家属除了监督其到正规医院治疗、规律服药、定期复查外,一定要给予他们心理支持,帮他们树立长期治疗的信心。”司景荣说,癫痫的治疗是个长期过程,很多患者坚持不下来,放弃了。有的患者迫切希望尽快痊愈,转而寻找神医、偏方,不仅没有效果,还有可能因为药物的不良反应导致病情反复,甚至越治越重。对于儿童癫痫患者来说,大部分儿童癫痫预后良好,如果家长过分焦虑,会影响孩子对癫痫的认识。
生活中,癫痫患者要养成良好的习惯,避免癫痫发作。第一,按时休息,保证充足的睡眠,避免熬夜、疲劳,避免长时间看电视、打游戏,避免刺激性运动。第二,饮食清淡,多吃蔬菜水果,不喝咖啡、可乐等兴奋性饮料,不食用辛辣类食物,戒烟、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物。青霉素类或沙星类药物有时也会诱发癫痫发作。
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路遇癫痫发作,我们应该这么做
癫痫患者发作时,不正确的急救措施可能对其生命造成进一步威胁,出现摔伤、烫伤、舌咬伤、骨折等意外伤害。如何对患者进行急救呢?司景荣给出了建议。具体来说,可以从以下几步入手:
1.确保患者所处环境安全,移开患者周围所有硬的、尖锐的物品,避免患者撞击受伤;保持空气流通,请旁人不要围观。
2.保持安静,解开患者的衣扣以及脖子上的束缚物,摘下眼镜,取出口中假牙,把患者的头扭向一边,帮助其将口中分泌物流出,防止吸入窒息。
3.不要向患者口中塞任何东西,不要灌药,防止其窒息。不要在患者抽搐期间强制性按压患者的四肢,因为过分用力可造成患者骨折和肌肉拉伤,增加患者的痛苦。
4.耐心观察,患者持续发作5分钟以上应及时送其就医,可以录像记录其症状,将发作情况告知医生。
记者手记
了解越多,理解越多
癫痫患者承受着精神和身体的双重折磨,有时还要面对他人的嘲笑和异样的眼光。癫痫发作的不确定性,也给患者造成了巨大的心理负担,使他们一直处于焦虑之中。
这些心理压力给治疗带来了一定难度。为让患者能坚持接受正规治疗,司景荣想了很多办法。比如,组建了“癫痫之友”病友群,让癫痫患者有了“家”,树立起对抗癫痫的信心;经常与患者及其家属谈心,疏导他们的心理。
癫痫作为一种疾病,无法从我们的生活中消失。但如果我们能多了解癫痫疾病知识,多一些对癫痫患者及其家属的理解,在全社会形成关心、帮助癫痫患者的氛围,就会增强癫痫患者治疗疾病的信心,让他们有勇气参加正常的社交活动,这对他们的康复是非常有利的。
恐惧源自无知,了解病因是正确对待疾病的开始。当我们对癫痫有了正确的认识,我们就不会再惧怕它,因为癫痫和其他疾病一样,可防可控。