□ 鞠圣娇

“大夫，他为什么突然发高烧啊？我们用了退烧药也降不下来。”6月7日下午3时许，62岁的患者李洪林（化名）因发高烧被家属带到聊城市中心医院诊治，家属焦急地问医生。

急诊医生一边询问李洪林的情况，一边为他做各项检查。家属说李洪林已经发热三四个小时了，身体不停发抖，逐渐失去意识。医生检查发现，李洪林的体温达42℃，血压降至72/43mmHg，高热对他的脑、心、肾等多个脏器造成严重损害。胸腹部CT结果显示，李洪林左侧输尿管有结石，尿路梗阻并肾盂积液——这或许是导致他高热、寒战伴意识不清的原因。

因病情危重，李洪林被立即收入聊城市中心医院重症医学科抢救。该院重症医学科团队做好各项准备，并邀请泌尿外科医师进行会诊。结合各项检查结果，泌尿外科主任医师李宗峰、重症医学科主治医师姚进超判断患者是输尿管结石导致的泌尿系统梗阻，即尿液流动缓慢，细菌在肾脏内大量繁殖，引发了肾盂肾炎（急性尿路感染的一种）。因为局部压力过大，部分炎症物质和细菌进入血液，引起急性血流感染，发展至脓毒症休克并多脏器功能损害。

在持续心电监护下，该院医生对李洪林的体温进行了控制，调整炎症反应，液体复苏并留取血、尿等标本送实验室进行细菌培养和药敏试验，同时应用广谱抗生素、内环境纠正及脏器功能维护等。经过脓毒症休克集束化治疗，李洪林很快恢复了意识，血流动力学及呼吸功能趋于稳定。48小时强化治疗后，他的生命体征恢复平稳，脏器功能恢复稳定，转入泌尿外科治疗输尿管结石、肾盂肾炎。日前，李洪林已康复出院。

“夏天出汗较多，如果水分摄入不足，尿量少，尿液呈浓缩状态，其中的钙留在体内，容易形成结石。所以夏天要多喝水，保持尿量。”李宗峰提醒市民，泌尿系统结石尽管不是大病，但可能引发严重后果，曾经有人因复杂性泌尿系统结石多次进行手术治疗。如果患者发展至脓毒症、脓毒症休克等危重症阶段，还可能导致高热、寒战、低血压甚至多脏器功能严重损害，如果不及时治疗将危及生命。通常情况下，泌尿系统结石是会引起疼痛的，患者如果出现急性腰腹疼痛伴高热等症状，要尽快到正规医疗机构进行诊治。