□ 鞠圣娇

很多人认为，脑卒中是一种“老年病”，一般年轻人不会患此病。但前不久，聊城市第五人民医院神经内科收治了一名年仅18岁的脑卒中患者，幸运的是，因为识别准确、救治及时，他没有留下后遗症。

“我接到急诊科打来的电话时，有点诧异，因为这么年轻的脑卒中患者很少见。”9月23日，该院神经内科主任程桂芝讲述了对这位患者的救治过程。那是8月初的一天上午，程桂芝接到电话后，急忙来到急诊科，了解到这名患者是突然晕倒的，有人拨打了120，将他送到了医院。程桂芝发现患者左侧肢体无力、嘴角歪斜、说话有些不清楚，这些都是脑卒中的典型症状。

该院神经内科、急诊科、影像科、检验科医护人员密切配合，迅速为该患者做了血常规、磁共振等相关检查，并联系上了他的父母。

磁共振检查结果显示，这名患者的大脑中动脉闭塞。大脑中动脉是给大脑供血的重要管道，如果处理不及时，很容易留下严重的并发症。经验丰富的程桂芝评估后，制定了溶栓治疗的方案。“我又给他的父母通了电话，讲清楚病情和治疗方案，征得了他们的同意。”程桂芝说，当时患者的父母还没到医院，医护人员怕错过最佳治疗时机，就尽快给患者进行了溶栓治疗。手术很顺利，1个小时后，患者的父母赶到医院，看到孩子的情况已经大有好转，不停地向我们表示感谢。

在临床上，18—45岁的脑卒中患者被称为青年卒中患者。这部分患者病因复杂、危险因素多样化，通过溶栓、取栓缓解症状只是治疗的第一步，更重要的是找出引发脑卒中的原因。一般来说，脑卒中有心源性栓塞、大动脉炎、烟雾病、遗传因素等病因。程桂芝检查发现，这名患者的脑血管发育正常（溶栓治疗后闭塞的大脑中动脉已经再通），排除了烟雾病这个病因。随后，她又为患者进行了右心声学造影检查，确定其存在卵圆孔未闭的情况。卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，正常情况下在婴儿出生后5—7个月左右融合，若未能融合，则形成卵圆孔未闭。它与脑卒中有密切联系，栓子经未闭合的卵圆孔转移到脑动脉就会发生脑卒中。要从根本上解决该患者的心源性脑栓塞问题，需要进行卵圆孔封堵手术。程桂芝将情况一一告知了患者的父母，建议患者到专业机构进行进一步治疗。

“目前，脑卒中救治已经有了明确的流程，我们也建立了卒中中心，保证卒中绿色通道的畅通。关键是及时识别脑卒中，尽快救治患者，才能取得较好的治疗效果。”程桂芝说，脑卒中救治的黄金时间窗是3—4.5小时，越早送到医院，患者的预后就越好。

随着天气转冷，脑卒中进入高发季节。程桂芝提醒市民，要养成良好生活习惯，控制好身体各项指标，牢记“中风120口诀”：“1”是一张不对称的脸，即面部可见口角歪斜，尤其微笑时口角不对称；“2”是两只胳膊，其中单侧无力、不能抬起；“0”是聆听，聆听患者是否言语不清。发现以上征兆，应及时拨打120，尽快将患者送到医院治疗，尽可能减轻后遗症。