□ 鞠圣娇

青春期是人一生中身体发育的关键期。进入青春期后，绝大多数12—15岁的女孩会来第一次例假，而来例假的过程中往往会出现各种问题。“就诊的青春期女孩大多数是来例假时出了问题，如例假不规律、量过多，她们因此非常害怕、担忧。”1月16日，聊城市中心医院妇科医师武化拓说，例假过多有可能导致贫血，应引起重视。

最近，武化拓收治了一名14岁女孩琳琳。入院前，琳琳有几次阴道流血，母亲认为这是刚来例假的正常现象，但没想到琳琳的流血量越来越大。10天前，琳琳再次阴道流血，颜色鲜红，量比较大。在当地医院就诊后，琳琳口服了止血药物，但效果不明显，流血量持续增加。此外，她还出现了身体乏力、意识模糊症状。到聊城市中心医院就诊后，医护人员经检测，发现琳琳的血红蛋白远低于正常值。在接受输血、止血等治疗后，琳琳的意识逐渐恢复正常。结合既往三次阴道流血情况，武化拓考虑琳琳为青春期异常子宫出血，对琳琳进行了对症治疗。如今，琳琳已康复出院。

“出现异常子宫出血情况，应及时到医院就诊，明确出血原因，像宫颈息肉、子宫内膜息肉、卵巢功能性肿瘤等都有可能导致出血。”武化拓介绍，异常子宫出血指的是与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。其中，排卵障碍性异常子宫出血患者占异常子宫出血患者的一半。青春期女性因为下丘脑—垂体—卵巢轴发育不成熟，加上内外环境多重因素影响，容易导致排卵障碍，因此会出现排卵障碍性异常子宫出血，表现为月经不调。异常子宫出血会使身体大量失血，不仅会造成贫血、精力不济，还给了细菌、病毒可乘之机，导致盆腔感染、腹痛等，还有可能导致成年后患代谢性疾病、生育困难。

治疗异常子宫出血以止血、纠正贫血、调整周期为主。医师结合患者的病史、体检结果、辅助检查结果等，分析出血原因，作出诊断。

武化拓发现，随着网络的发展，青春期女孩获得生理健康知识的渠道越来越多，但有时候容易被错误信息误导，从而延误了就医。女孩什么时候来第一次例假，一般和营养状况、遗传因素、体质状况等有关系，多出现在12—15岁。一次例假3—7天左右，一般2—4年可建立真正稳定的周期。

武化拓提醒家长，青春期女孩第一次来例假过早或过晚、例假过长或量过多，都需要到医院检查，明确原因，对症治疗。