本报记者 鞠圣娇

本报通讯员 申洪静 翟涛

在清醒状态下，被保护性约束到病床上，无法动弹，是什么感受？“我体会到了失去自由是什么感觉，想动却不能动，这半小时过得十分漫长。”4月16日，聊城市妇幼保健院ICU（重症监护病房）护士杜迎迎回忆起几天前自己作为“患者”被约束在病床上的情景，仍感触颇深。

ICU是杜迎迎每天工作的地方，她和同事每天面对的大多数是危重症患者。这些患者因疾病被迫卧床，每天依靠管道、仪器维持生命体征，还要忍受各类有创操作。作为医护人员，杜迎迎和同事经常思考如何操作才能把患者的痛苦降到最低。在最近召开的一次科室讨论会上，大家讨论后决定将4月份确定为“患者体验月”，医护人员轮流躺在床上做“患者”，体验保护性约束、吸氧、心电监护、特殊物理降温等ICU里常见的护理项目。

4月10日上午10点，体验活动开始，靠墙角的两个空病床成为他们的体验床位。看着熟悉的病床，大家跃跃欲试。最终，杜迎迎和医师崔清涛成为第一批体验者。大家决定从最常见的保护性约束这一项目开始。该项目是医护人员为了保护谵妄、躁动患者因意识不清而坠床，或为了预防身上有导管的患者不小心扯掉导管，对患者进行的约束。

杜迎迎、崔清涛分别躺好，同事按标准为他俩的四肢做了规范约束，除了头部可以移动外，他俩的四肢不能再移动，也不能翻身。看着平时并肩作战的同事成了“患者”，起初大家纷纷到他俩床前进行“慰问”，询问他俩的感受。后来同事们都去忙了，杜迎迎、崔清涛只能静静地待着。其间，杜迎迎试图睡觉，但很难入睡。鼻孔里发痒，她想挠，却动不了。手指上夹的指脉氧传感器虽然很小，但长时间的佩戴让她感到很不舒服。因为平躺，看到的大部分是天花板的位置，崔清涛觉得灯光越来越刺眼，肢体也开始发胀发麻。

在两个人的期盼中，半小时的体验终于结束了。在分享环节，杜迎迎用“焦虑、无助和恐惧”形容自己的感觉，崔清涛则表示“清醒状态下，无法控制自己的行动，只能平躺着，感觉身心不适”。他俩的话引发了大家的思考，大家开始讨论如何才能带给患者更好的住院体验。“给清醒的患者讲清楚他们被约束的原因，询问他们的感受”“将约束带调整到最合适的角度”“情况允许的话，只给患者佩戴防拔管手套，不限制肢体活动”“白天播放音乐，提醒时间”“晚上及时关灯”……大家集思广益，对如何改进保护性约束护理细节提出了自己的建议。

“这只是一个开始，今后我们还将轮流体验更多的操作项目，体验患者的感觉，以改进工作流程和细节。”聊城市妇幼保健院重症医学科主任刘延科说，从换位思考到换位体验，医护人员收获颇丰。