□ 鞠圣娇 张明霞

如今神经外科技术不断进步，手术机器人等先进设备的引入使得手术精度显著提高，尤其是在脑脓肿等复杂疾病的治疗中，手术机器人能够实现毫米级的精准定位，大大提升了手术的成功率和患者的康复效果。近日，聊城市人民医院脑科医院神经外科六病区团队就在机器人的引导下，为两位脑脓肿患者实施了穿刺引流术。

脑脓肿是一种严重的颅内感染性疾病，通常由细菌或真菌感染引起，可能源于身体其他部位的感染、头部创伤或神经外科手术后的并发症。患者症状多样，表现为发热、头痛、神经功能缺失，甚至行为或认知障碍。部分患者可能在进行头颅影像学检查时意外发现脑脓肿。

48岁的齐峰（化名）一个月前因为脑出血进行了手术，左侧颅骨被摘除，但情况时好时坏，近日，转入脑科医院时处于昏迷状态，医师为其做了相关检查后，确诊为脑脓肿。70岁的贾京（化名）有多种基础病，入院前说话不清楚、精神不佳，通过颅脑强化MRI检查，同样确诊为脑脓肿。

两位患者尽管都是脑脓肿，但脓肿的脓腔位置不同，尤其是第一位患者因之前的手术已经摘除了颅骨，增加了穿刺定位难度。在此情况下，神经外科手术机器人就派上了用场，机器人可根据影像学资料对脓肿位置进行定位，并进行精准穿刺。在确定好手术方案后，神经外科六病区主任医师王东臣、副主任医师尹国阳为患者实施了机器人引导下立体定向脑脓肿穿刺碎吸引流术。在2小时的手术过程中，手术团队通过机器人辅助手段确保了穿刺的准确性和高效性，成功将引流管插入脓腔，引流出脓液。当黄色脓性液体通过引流管到达引流装置后，医师们又对脓腔进行了冲洗，并对手术刀口进行了包扎固定（刀口仅1厘米）。术后，患者情况好转。

尹国阳介绍，由于神经系统与人体其他系统之间存在血脑屏障，因此人体抗击颅内细菌感染能力较差，在确诊脑脓肿后一定要及时治疗，否则脓液一旦蔓延进入脑室及脑脊液系统，后果不堪设想。当然，确诊脑脓肿后不一定要立刻进行手术，部分患者可以使用抗生素药物治疗，促进脓肿局限后再做手术进行治疗。

王东臣提醒市民，脑脓肿的形成是一个连续过程，分为急性炎症期、化脓期和包膜形成期，这期间患者可能会出现发热、头疼、全身乏力、肌肉酸痛、倦怠嗜睡等症状，并随着疾病的进展症状逐渐加重，可出现精神和意识障碍等，如果有以上症状，应尽快到正规医院进行检查、治疗。