□ 鞠圣娇 冯莲花

10岁的菲菲（化名）终于能看清眼前的世界了。菲菲是一名马方综合征患儿，疾病导致她双眼晶状体脱位。聊城市眼科医院白内障一科主任许晓接诊后，2月4日为她实施了散光矫正型人工晶体悬吊手术，该手术融合散光矫正技术、悬吊技术，不仅帮助菲菲重获清晰视力，还保护了她发育中的视觉系统。该手术是我市首例儿童马方综合征合并散光的散光矫正型人工晶体悬吊手术，彰显了聊城市眼科医院在治疗复杂眼病方面的技术实力。

马方综合征又称马凡氏综合征，是一种常染色体显性遗传病，以心血管、骨骼和眼部病变为特征，其中晶状体脱位是眼部最典型的临床表现，常导致高度近视、散光及视力严重受损。对于儿童患者来说，他们的视觉系统发育未成熟，手术干预需兼顾安全性、功能恢复及长期预后，需要医生有丰富的经验和精湛的技术。

菲菲被诊断出马方综合征后，一直在聊城市眼科医院进行视力随访。最近，她的视力情况变差，检查发现她的右眼晶状体向上方半脱位，左眼晶状体向鼻上方半脱位，裸眼视力右眼0.1、左眼0.1，佩戴眼镜后的矫正视力没有任何改善，重度散光，合并弱视。“孩子的晶状体偏位程度及散光已严重影响视觉质量及视觉发育，建议尽早手术同时矫正散光。”许晓在向菲菲的父母讲明病情后，完善各项检查，通过多学科会诊、术前评估，制定了手术方案。

考虑到菲菲存在散光情况，许晓结合菲菲的悬韧带离断范围考虑优先行散光矫正型人工晶体悬吊手术。悬韧带位于晶状体周围，有维持晶状体正常位置的功能，但因为基因问题，菲菲的悬韧带十分脆弱，手术中发生意外事件的概率较高，增加了操作难度。

许晓带领团队在显微镜的帮助下精细操作，在角膜边缘打开一个3mm左右的微创切口，将特殊材料的人工晶状体植入眼内虹膜和晶体之间，确定了散光矫正型人工晶状体的具体悬吊位置和角度，确定人工晶状体轴向，这是保证菲菲不再被散光困扰的关键。许晓团队在切除玻璃体以减少视网膜牵拉风险后，将散光矫正型悬吊人工晶状体（一片式）通过10-0聚丙烯缝线固定于巩膜层间。整个手术用时60多分钟，由于在全麻状态下，菲菲未察觉到痛苦，手术使用的10-0聚丙烯缝线直径约为0.1mm，菲菲适应一段时间后，也不会感到不适。

“大家可能对人工晶状体植入手术来治疗白内障并不陌生，此次手术使用的晶体属于散光矫正型晶体，这是我们的创新。”许晓介绍，术后第一天，菲菲的右眼视力0.4，散光度数为0度，人工晶状体位置正、散光轴向偏移小，眼压稳定，菲菲看东西更清楚了。术后，菲菲还需要进行治疗和视功能训练，并定期监测身体状态。

在许晓的门诊上，也有许多因视力模糊或视觉发育不良前来检查，最终确诊为马方综合征的患者。许晓提醒市民，如果自己或家人有视力问题，且存在体型高而细长，手指、脚趾细长不匀称的情况，应及时到正规医院就诊，接受科学有效治疗。