文/图 本报记者 鞠圣娇

或许你曾听说过“天才翻译家”金晓宇的故事，在跟双相情感障碍斗争的日子里，他用10年时间完成了22本书、700万字的翻译工作，然而他本人却时而心情低落，时而兴奋难抑——这就是双相情感障碍的典型特征。

3月30日是世界双相情感障碍日，这一天是艺术家梵高的生日，而梵高也被认为患有双相情感障碍，因此，也有人把双相情感障碍称为“天才病”。什么是双相情感障碍？双相情感障碍患者是什么状态？3月24日，记者采访了聊城市第四人民医院精神科主任、主任医师赵海英。

无法控制的情绪变化，忽高忽低

“这么多年了，我还记得她，她的离世对我们来说，是一个很大的冲击。”赵海英有个好朋友小琳（化名）就曾被确诊为双相情感障碍。

小琳参加高考前，她的母亲突然离世。然而，小琳并没有沉浸在悲痛中，而是超常发挥考上了一所医学院。大学第一学期，小琳学习很勤奋，也热爱体育运动，表现很不错。然而，大一下学期刚开学的一天，小琳却穿着夏天的花裙子在公园里唱起流行歌曲，还说自己马上就成为歌星了。大四时，小琳又出现了抑郁的情况，常常独自一人待在宿舍里，干什么都提不起兴趣。学校通知小琳的爸爸带小琳去住院治疗。后来，赵海英听说小琳自杀了。

小琳的故事让赵海英对双相情感障碍有了更深刻的理解。“她精力充沛时，属于躁狂发作阶段，就像一团火一样火热；她情绪很低落时，属于抑郁发作阶段，整个人都像处在冰冻中。这就是双相情感障碍，躁狂、抑郁交替发作。”赵海英说，因此双相情感障碍也被称为躁郁症，躁狂、抑郁两种截然相反的极端心境会反复在一个人身上轮流出现。有的双相情感障碍患者抑郁、躁狂发作的间隔期比较长，间隔期内也可以像正常人一样生活，有的患者一天之内就可能有多轮抑郁、躁狂交替发作。不论是抑郁还是躁狂发作，患者都无法控制自己的想法、情绪、言行，抑郁发作时还会有想要自杀的冲动。

确诊不易，“除根”更不易

“他什么都不会，家里的事都是我一手操办的，孩子上学、就业，家里什么事都离不开我。”在赵海英的诊室里，64岁的张红丽（化名）正侃侃而谈，言语间充满了对丈夫的鄙夷。她穿着一身大红色的运动服，涂着鲜红的指甲油和口红，一头精致的烫发，十分亮眼，让人很难辨别她的年纪。

实际上，张红丽平时穿着低调朴素，说话待人亲切客气，她现在所处的正是双相情感障碍的躁狂发作阶段。去年，张红丽曾经因为双相情感障碍住过院，那时的她处于抑郁症发作期，在家卧床不起，一直重复着自己对不起老伴和孩子。这一次，家人及时发现了她的性格、生活习惯上的变化，赶紧带她来就诊。

“双相情感障碍的确诊并不简单，该病病程长且复杂多变，容易误诊、漏诊。有时，患者处于轻躁狂状态，家人只是觉得其精神状态特别好、精力充沛、性格格外开朗，很少想到他们其实已经处于疾病状态。而处于抑郁状态时，又会被认为只是不高兴。”赵海英说，患者就诊时，她都会问几个看似与病情不相关的问题，“有没有什么时候脑子特别好用、精力特别旺盛”“有没有说过什么不切实际的大话”“有没有什么时间特别不开心、干什么都提不起精神”等。如果患者或家属给出肯定的答案，医师就要考虑是否为双相情感障碍，并与其他疾病如精神分裂症、抑郁症进行区分。

临床上，家属最关心的问题就是双相情感障碍能否“除根”，赵海英表示，对于精神类疾病，患者在急性期通过药物、心理治疗和非药物疗法等方式治疗后，临床症状消失，社会功能恢复，就被称为临床痊愈。但出院后，要规律服药，定期门诊就诊，可以减少复发、减轻症状。家人和朋友也要给予一定的关注，学会分辨患者何种情况是正常的。最终减药或停药还要靠医生来判断。

有了这些症状，一定要警惕

“双相情感障碍是一种由多种因素引发的疾病，发病因素不明确，是精神类疾病中比较常见的一种，治疗后的效果也相对较好。”赵海英说，患者两次发作期之间会表现得很正常，这也会让很多患者放松警惕放弃吃药影响治疗。有的患者有一定的自知力，知道自己发病了，会主动就医。曾经有个男性患者，每次躁狂发作就诊时，都会告诉赵海英：“最近控制不住脑子里的想法，也控制不住嘴，说话滔滔不绝，我就知道自己又该来住院了。”这位患者首次确诊时刚30岁，20年来反复发病，这也体现了双相情感障碍的其他特点——病程长，大多数起病于中青年时期。

躁狂状态的双相情感障碍患者以情绪高涨、易被激怒为主要特征，还有的人兴奋话多、言语夸大、精力充沛、情绪高涨、信心爆棚、干劲十足等表现，这类患者自我感觉特别好，而且轻率任性、不顾后果，有的患者爱管闲事，有的患者一掷千金。这与抑郁状态的双相情感障碍患者的被动消极、兴趣减退，可谓“冰火两重天”。赵海英提醒，当发现家人或朋友存在以上症状且持续一至两周时，应及时就诊。

“大多数双相情感障碍患者如果不积极治疗，身体机能会逐渐消退，生活质量逐渐降低，甚至会有轻生的想法。”赵海英说，尽管双相情感障碍也被称为“天才病”，但大多数患者并不具备充沛的创造力，而当患者处于看起来“美好”的躁狂状态时，工作起来也往往“虎头蛇尾”“雷声大雨点小”，无法保证工作质量。

如何关爱双相情感障碍患者

双相情感障碍患者可能就在我们身边，作为家人和朋友，我们该如何与他们进行相处？赵海英给出了一些建议。

1.督促其坚持用药，定期到门诊进行复查，了解病情变化，及时调整药物。

2.给予心理支持。尊重患者，不要夸大病情。稳定其情绪。当患者在情绪波动时，要以倾听为主，并在倾听中给予关注，避免使用生硬的语言。如果感觉对方有问题，一定要带其及时到医院就诊。

3.生活方面，为患者提供安全的生活环境，饮食以清淡为主，服药期间禁止饮酒、吸烟，避免其睡前大量饮用咖啡、茶等刺激性食物。允许其进行适当的体力活动，让其从中获得成就感和尊重。

记者手记

关注心灵健康 迫在眉睫

双相情感障碍患者是个容易被误解的群体，他们时而悲观消极，时而极度兴奋，给家人和朋友带来很大困扰，也让人产生疑问：他们到底有没有生病？

其实，不只是双相情感障碍患者，其他精神类疾病患者也面临着不被理解的困境。一方面是随着现代社会生活节奏越来越快，压力越来越大，精神类疾病的发病率迅速增长，但我们却缺乏必要的精神类疾病知识，在亲朋好友出现变化时，无法采取正确的措施，甚至有时还会给他们造成二次伤害。另一方面，我们缺少对心理健康重要性的认知，不知道给自己的心灵做做“保养”，任由自己沉浸在负面情绪中，或者采取一些无效的情绪减压方式。长久以来，人们更容易戴着“有色眼镜”去看待精神类疾病患者，这让很多人在察觉到自己的不正常后，不敢到正规医疗机构就诊，或者直接忽视了自己的病情。

何时该去就诊？赵海英说，如果发现家人或朋友与原有性格不一样、表现与周围环境不协调，或者跟周围同龄人比较显得额外不同，都应该及时就诊，由专业人员判断是否应该干预。我们平时也应该关注自己的心理健康，察觉到自己有问题后，可以到专业机构进行心理测评。不必为此感到不好意思，心灵健康与身体健康一样，都是幸福生活的前提。

鞠圣娇