聊城市退役军人医院
一“术”解心脑双疾
本报讯(岳耀军)8月22日,62岁的王丽(化名)因持续胸痛、血压异常波动及头晕等症状前往聊城市退役军人医院就诊,该院心内科与神经内科多学科专家团队为其实施一次介入手术,解除了其心脑血管的双重病变。
就诊前,王丽出现胸骨后闷痛症状,如“石头压心口”般不适,并伴有头部昏沉。在家自测血压时发现双上肢收缩压差值超过20mmHg,于是她立即前往聊城市退役军人医院就诊。该院心内科医生根据王丽胸痛症状及心电图显示窦性心动过缓、R波递增异常等表现,初步诊断其为“冠心病、不稳定性心绞痛”。但王丽双上肢血压差异引起医生警惕,结合其头晕等症状,医生进一步为其进行颈部血管超声检查,结果提示王丽双侧颈动脉内中膜增厚伴多发斑块,左侧椎动脉扭曲,右侧锁骨下动脉存在约90%的重度狭窄,并已引发“盗血”现象——狭窄导致本应供应脑部及右上肢的血液被“偷走”,造成脑部及肢体供血不足。
患者病情复杂,心脑血管均需干预。若按常规流程分科室检查治疗,不仅耗时长、费用高,还可能延误治疗。为提高效率、改善预后,医院心内科与神经内科专家迅速展开会诊,决定打破科室壁垒,对患者进行“冠脉+脑血管联合造影检查”。小脑联合造影清晰显示患者冠状动脉多支血管重度狭窄,而右锁骨下动脉狭窄正是引起当前症状的主要病因。
经与患者家属充分沟通,神经介入专家团队为患者实施经皮右锁骨下动脉支架置入术。专家团队将一个精巧的支架精准放入患者血管狭窄部位,扩开其闭塞血管。术后造影显示原狭窄处血流恢复通畅,“盗血”现象消失,远端供血状况显著改善。患者头部昏沉症状显著缓解,右上肢乏力症状消失,双上肢血压差值恢复正常,心前区不适也大幅减轻。出院时,患者及其家属对医院高效、精准的诊疗技术赞不绝口。
此次手术的成功标志着聊城市退役军人医院在心脑血管疾病联合诊疗领域实现重要突破,充分体现了多学科协作在治疗复杂危重疾病中的优势,为类似患者提供了更高效、精准的诊疗新选择。