□ 金萌萌 苏含

提及宫颈癌，不少女性感到恐惧。但宫颈癌是目前唯一病因明确、可早期预防和早期治疗、甚至有望彻底消除的恶性肿瘤。聊城市第二人民医院主治医师杨海蕾，为大家讲解了如何筑牢健康防线，将宫颈癌“挡在门外”。

杨海蕾介绍，高危型HPV持续感染是诱发宫颈癌的主因，70%以上的宫颈高级别病变及宫颈癌与HPV16、18型感染相关。感染HPV不等于患上宫颈癌。大多数女性一生中都会感染一次甚至几次HPV，但依靠自身免疫力，1至2年内约80%可自行清除。只有高危型HPV持续感染，才可能进展为癌症。不同于其他多数癌症发现即中晚期，宫颈疾病从病毒感染到发展为癌前病变再到癌症，过程漫长，通常需要5至10年甚至更久，这为我们通过科学预防阻断癌变提供了黄金窗口。只要在病毒感染阶段或癌前病变阶段及时发现、及时治疗，就能从源头上避免宫颈癌的发生。

目前，我国对宫颈癌有比较完善的三级预防策略。杨海蕾详细介绍了这三道“防火墙”。

第一道：接种HPV疫苗。接种疫苗是预防宫颈癌的有效措施。HPV疫苗为预防性疫苗，旨在降低高危HPV亚型的感染率，从而减少宫颈癌的发生。疫苗适用于9至45岁女性，最好在首次性生活前接种。即便开始性生活后接种，依然有益。目前有多种HPV疫苗可供选择，均具有显著预防效力。

第二道：定期筛查。疫苗无法覆盖所有高危型别，也不能清除已存在的感染。因此，接种后仍需定期筛查。筛查是早发现、早干预、阻断癌变的关键。TCT（液基薄层细胞学检测）联合HPV检测是“黄金搭档”：TCT看“果”，检查宫颈细胞是否异常；HPV检测查“因”，排查高危病毒感染。两者结合灵敏度高。建议25岁以上或有性生活史的女性定期进行联合检查。

第三道：规范治疗。女性应重视宫颈癌的典型症状，尤其是接触性出血（如同房后或妇科检查后的少量出血），这是宫颈病变最典型的“预警信号”。此外，阴道排液异常（如米泔水样或脓血性分泌物）也需警惕。出现这些症状应立即就医，切勿羞于启齿或自行用药。若筛查发现癌前病变，无需恐慌，通过微创手术可彻底治愈。即便确诊宫颈癌，也并非无药可治，医生会根据疾病分期、患者年龄及生育需求，综合运用手术、放疗、化疗等手段，既延长生存期，又最大限度保障生活质量。

杨海蕾指出，宫颈癌的高危因素分两类：一是增加HPV感染机会的因素，如多个性伴侣、过早性生活；二是降低免疫力的因素，如吸烟、酗酒、长期熬夜、压力大、营养不良，以及长期使用免疫抑制剂、患有自身免疫性疾病等。有这些高危因素的女性，更应筑牢防线。她建议做好以下日常防护：坚持安全性行为，全程正确使用避孕套，减少HPV及其他性传播疾病感染风险；保持健康生活方式，规律作息、均衡饮食、适度运动，提升自身免疫力，助力清除病毒；关注家族病史，若母亲、姐妹等亲属患宫颈癌，需提前开始筛查，缩短筛查间隔；拒绝吸烟、酗酒，二者会降低免疫力，增加HPV持续感染及宫颈病变风险。

“宫颈癌，预防大于治疗，把疫苗接种和定期筛查落实到行动中，就能为自己和家人筑牢健康屏障。”杨海蕾说。