□ 李玉兰

《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》写道：乙肝病毒（HBV）不经呼吸道和消化道传播，同一餐厅用餐、握手、拥抱、同住宿舍、共用厕所等无血液暴露的日常接触，都不会传染，乙肝人群可正常参与日常聚餐，无需实行分餐制、单独使用碗筷，也无需刻意隔离。

一、乙肝的传播途径

乙肝病毒只通过血液、母婴、无保护高危性行为三条途径传播：

1.血液传播：共用针管、破损伤口接触患者血液、文身、洗牙；

2.母婴传播：携带病毒的母亲，多在分娩过程中将病毒传给新生儿；

3.性传播：与感染者发生无防护的亲密性接触；

乙肝病毒不通过消化道、唾液传播。完整胃酸可以直接杀灭乙肝病毒，少量唾液里病毒载量极低，不足以造成感染。

二、常见疑问解答

1.患者有口腔溃疡、牙龈出血，一起吃饭会传染吗？

概率微乎其微。饭菜稀释病毒、胃酸阻隔，健康人完整口腔黏膜能阻挡病毒；只要健康人没有大面积新鲜流血伤口，就是安全的。

2.家中有孩子，和感染者聚餐是否安全？

安全。儿童按规范完成全程乙肝疫苗接种后，体内会产生保护性抗体，可长期抵御病毒感染，无需过度担忧。

3.是否需要为感染者单独准备碗筷、实行分餐？

从医学防控角度，无任何强制要求。分餐、单独用筷仅为日常卫生习惯，主要用于预防幽门螺杆菌感染、急性肠胃炎等消化道疾病，并非针对乙肝病毒的防控手段。

三、如何彻底消除感染风险

1.未感染人群：接种乙肝疫苗

完成3针全程接种后1个月复查乙肝五项，表面抗体＞10mIU/mL，具备有效保护力；抗体偏低可补打加强针。

2.乙肝患者自身：规范复查治疗

定期检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超，病毒控制在检测下限，体内病毒极少，对外界几乎无传染风险。

四、常见误区

1.一起吃饭会被传染，必须和乙肝患者隔离。

纠正：消化道不传播，这种认知误区完全没有科学依据。

2.长期和感染者共餐、共用碗筷，迟早会感染乙肝病毒。

纠正：几十年临床数据证实，共同生活、长期同桌就餐的家人，只要有抗体，几乎不会感染。

3.乙肝患者不能外出聚餐，会连累别人。

纠正：乙肝是慢性可控疾病，不影响社交、聚餐、工作，不应遭受孤立与偏见。

五、总结

聚餐、共餐属于安全的日常社交行为，乙肝病毒不会通过饮食传播。

如今医疗技术日趋成熟，乙肝早已成为可防、可控、可治的慢性疾病。但长期以来的错误认知，让无数感染者承受了不必要的社会偏见与心理压力。市民应摒弃固有误区，以科学替代恐慌，以包容消解歧视。正确认知乙肝、理性科学防护，让感染者能够安心正常生活、社交。

（作者单位：聊城市人民医院）