□ 李不言

进入围绝经期和绝经后，一些女性会发现皮肤比过去更干、更薄，偶尔伴有潮热、睡眠不稳和情绪波动。可能与激素水平变化、年龄增长、环境干燥及慢性病用药等因素有关。日常应以保湿、防晒和规律生活为基础；中医调养中常会提到三阴交穴，可在安全前提下做轻柔按摩。

三阴交属足太阴脾经，位于小腿内侧，内踝尖向上约四横指、胫骨内侧缘后方。寻找时可坐下屈膝，把四指并拢放在内踝上方，再用拇指在胫骨内侧缘后方轻轻触摸。准确取穴需要结合骨性标志，家庭定位只用于温和保健，拿不准时可请中医师或针灸医师确认。

用拇指指腹轻按三阴交，做小幅度环形按揉，每侧一至两分钟，每天一至两次即可。出现轻微酸胀可以接受，但不应有锐痛、麻电感或明显淤青。患有下肢静脉血栓、明显水肿、皮肤溃疡、蜂窝织炎，或近期脚踝和小腿受伤者，不宜自行按压。孕期通常不建议自行刺激三阴交，应先咨询产科和中医专业人员。

洗澡用温水，时间控制在五至十分钟，不用碱性强的肥皂，不拿搓澡巾“搓掉干皮”。洗后轻拍水分，在三分钟内涂无香型润肤霜；小腿、腰背、前臂等易干处可适当增加次数。白天仍要防晒，外出时结合遮阳衣帽和合适的防晒产品。饮食保持多样，不轻信所谓“排毒”食谱，也不要自行服用含激素或成分不明的保健品。

若皮肤瘙痒持续、抓破后感染，或出现不规则阴道出血、明显心悸、持续失眠、情绪低落等问题，应分别到皮肤科、妇科或相关科室评估。更年期不是所有不适的唯一解释，也不能仅靠按穴解决。中医认为三阴交可用于调理肝脾肾相关征候，但具体是否适合、是否配合针灸，应由医生辨证决定。

部分降压药、利尿药及其他长期用药可能让皮肤干燥或瘙痒更加明显，但患者不能自行停药。复诊时可把全部药物和保健品清单交给医生评估。甲状腺疾病、糖尿病、肝肾功能异常也可能影响皮肤状态。把皮肤变化、潮热睡眠和慢病管理一起考虑，比单纯追求某个“调经穴”更稳妥，也更符合中西医结合的治疗原则。

健康提示：本文用于健康科普，不能替代面诊。具体诊断和治疗请遵医嘱。

（作者单位：山东第一医科大学附属皮肤病医院）