■ 梁丽姣

“这次检查的各项指标都正常，回去之后得按时服药，定期来复查，有什么事随时打电话。”1月28日，听到身体指标正常的消息，68岁的郝树明（化名）心里的石头总算落了地。

郝树明是莘县王庄集镇居民，去年12月26日晚上10点多，突然出现头晕不适伴大汗，休息后仍然觉得头晕。12月27日凌晨，他在家人的陪同下来到莘县中心医院急诊科，病人心脏症状不典型，但大汗淋漓，既往有高血压病史，入院时血压偏低，行心电图检查确诊为急性下壁心肌梗死。

急性心梗被称为心血管疾病的“头号杀手”，患者病情发展迅速，随时可出现恶性心律失常、心跳骤停等危及生命的情况，需要尽快开通闭塞血管，急诊科立即启动绿色通道并建立静脉通道，与家属沟通后选择溶栓治疗，给予口服负荷量双联抗血小板药物、瑞替普酶溶栓等急救措施抢救，患者症状消失，复查心电图显示下壁抬高ST段回落大于50%，溶栓成功，血管开通，将患者从生死线上拉了回来。

患者虽然暂无生命危险，但找到血管堵塞的具体部位进行对症治疗仍是当务之急。莘县中心医院心内科医生对患者行多角度冠脉造影，评估罪犯血管，造影结果显示患者右冠脉中段狭窄约90%。“这就是造成患者急性心肌梗死的‘始作俑者’。”莘县中心医院心内科主任吕瑞锋说。

就在医生为找到病源松了一口气时，冠脉造影又有一个意外发现——患者左主干末端分叉前狭窄约95%。“这是一个慢性病变，但也需要手术疏通，因为患者为急性心肌梗死病人，首要处理罪犯血管，右冠脉病变的同时处理左主干病变风险较高。”吕瑞锋向患者家属阐明冠脉造影的结果。

与家属充分沟通后，家属同意先处理右冠脉的狭窄血管，择期再处理左主干的狭窄血管。12月27日中午12点，莘县中心医院院长李霄主刀，采取微创手术的方式成功在患者右冠脉中段放置支架，用时不到1小时。

第一次手术后，患者恢复良好。经过10天的休养，1月8日，进行第二次手术。“病变血管的位置较特殊，处在两个大血管分叉的前端，手术稍有不慎就可能造成整个左侧供血受影响出现室颤，甚至死亡，这对医生技术操作、心理素质都有很高的要求，需要医生技术高、速度快、精准定位。”心内科副主任张庆辉说。

在监护仪器的嘀嘀声中，手术开始了，选择合适规格的球囊扩张血管后，主刀医生准确快速地将支架放置在患者血管狭窄处，支架膨胀度良好，血流恢复到正常，血管狭窄的问题随即解决。几天后，郝树明康复出院。

从2019年9月开始，莘县中心医院开始做冠状动脉介入术，平均每年拯救200余位患者的生命。现在，该院正在创建胸痛中心，及时鉴别高位胸痛患者，开通绿色通道，提供“一站式”服务，以最快的速度为生命开道。“对于患有心肌梗死的患者来说，时间就是心肌，时间就是生命，我们必将竭尽所能，让每一位患者转危为安。”李霄说。