让搁浅的“生命之舟”再扬帆
——市肿瘤医院全力防治肿瘤纪实
“肿瘤就是癌症吗?”“得了癌症是不是就没有生存希望了?”“所有的肿瘤都适合手术治疗吗?”……
癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是目前威胁人类健康的最大杀手,任何一种单一治疗方法都很难达到理想的根治效果,我国的癌症发病率、死亡率位居全球第一。
“‘干天之木,非旬日所长。’癌症的发生是一个长期、慢性、多阶段的过程。随着医学的进步,癌症不再是人们固有观念中的‘绝症’,现代医学将它看作一种可防、可控、可治的慢性疾病。通过采取积极预防和规范治疗等措施,可以有效降低癌症的发病率和死亡率。”4月18日,市肿瘤医院党委书记张益红介绍说,通过正确的防治措施,三分之一的癌症可以预防,三分之一可以通过早期治疗而痊愈,三分之一可通过有效治疗而减轻患者痛苦。
可防
用健康生活方式拒绝肿瘤君
癌症是一种与代谢及生活方式相关的疾病。
“三分之一的癌症完全可以预防。我们可以通过三级预防来进行癌症防控,一级预防是病因预防,减少外界不良因素的损害;二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗;三级预防是通过规范的诊疗手段提高患者生活质量,延长生存时间。”该院肿瘤微创病房副主任徐超说,改变不健康生活方式可以预防癌症的发生。
癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程。癌症防控不只是中老年人的事情,要从小养成健康的生活方式,尽早关注癌症预防,避免接触烟草、酒精等致癌因素,才能降低癌症的发生风险。
“善除害者察其本,善理疾者绝其源。人的患癌风险,并不能仅靠身体素质来判断,不要忽略了身体检查等常规保健。我们国家将每年的4月15日—21日定为全国肿瘤防治宣传周,旨在倡导群众践行健康文明的生活方式,主动参加防癌健康体检,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,从而降低癌症发病率和死亡率,提高癌症早诊率和生存率,遏制癌症危害,提升全民健康水平。”市肿瘤医院党委副书记、院长吕翔隆表示,今年全国肿瘤防治宣传周的主题是“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”,每个人都要做自己健康的第一责任人,正确认识癌症、积极防控癌症,贯彻癌症三级预防原则,通过践行健康文明的生活方式,增强群众自我防控能力,预防癌症的发生,构建起人民健康的有效防护屏障。
据介绍,通过合理膳食、调整饮食结构可以预防30%—40%的肿瘤。市肿瘤医院的专家建议,饮食可以遵循以下几个“一点”原则:吃得清淡一点,尽量少吃辛辣、肥厚、鲜咸、甜腻等口味偏重的食物;吃得软烂一点,将肉类烧得酥烂,蛋类宜以蒸成蛋羹的方式进食,控制坚果一次性摄入量;吃得温热一点,少吃冷菜冷饭、生食、瓜果等生冷之品;吃得缓慢一点,进食速度过快容易灼伤口腔、食管、胃黏膜,也易造成积食,加重胃肠道负担。
可控
“关口前移”早诊断早治疗
东昌府区柳园街道居民赵玉兰平时身体硬朗,就是肠胃不太好。在参加市肿瘤医院的上消化道早癌筛查项目时,胃镜检查发现其胃体黏膜隆起病变,活检送病理化验为高级别上皮内瘤变。市肿瘤医院及时对其实施了胃高级别上皮内瘤变内镜下黏膜剥离术(ESD),手术顺利。“多亏早期发现,及早治疗,才避免了胃癌的继续发展和恶化。”赵玉兰和家人庆幸不已。
“不治已病治未病,不治已乱治未乱。”加强对各类肿瘤发病风险源头的发现,实现可控防,被公认是降低癌症发病率的关键。发现一例早癌,不只是挽救了一条生命,更拯救了一个家庭。
“夫仁人者,正其谊不谋其利,明其道不计其功。”市肿瘤医院作为我市癌症中心、早癌筛查基地,一直以来承担着国家上消化道肿瘤早诊早治项目,并卓有成效。近年来,该院始终将癌症早发现早预防作为工作重点,大力推进上消化道早癌筛查工作,大大提高了我市癌症的早诊率、治愈率。截至目前,已为我市200余个村庄40—69岁农民群众开展免费胃镜筛查,共完成筛查任务16389例,确诊早期食管癌、胃癌及中晚期患者303人。项目筛查诊断出的早癌患者绝大多数都得到及时、规范、有效的治疗,明显提高了我市农村地区消化道肿瘤的治疗效果,医院也因此多次被评为国家级、省级“优秀项目承担单位”。
“早诊早治是提高癌症生存率的关键。相较于其他疾病,癌症的形成并非一朝一夕,从早期隐匿症状到影响正常生活有时需要几年甚至十几年,如果能早发现,在癌前病变阶段进行处理,治疗效果好。”市肿瘤医院肿瘤二科主任、主任医师吕然建议患者出现不适后要尽快就诊,不要盲目等待,部分慢性感染是刺激肿瘤发生的重要因素,及时采取措施,对癌前病变进行规范化治疗,控制癌症危险因素,可以有效降低癌症发生率。
据了解,2022年,市肿瘤医院完成社会性筛查1445人次,查出癌症患者28例,其中早期患者25例,医院对发现的癌前病变及早期癌症病人及时治疗,患者预后良好。
可治
完善防治体系提升生存率
74岁的郜大爷,因右眼部巨大肿瘤曾到多家医院就诊,效果不明显,经人介绍来到市肿瘤医院。“考虑到患者肿瘤巨大,没有手术指征,而且有破裂出血可能,跟患者及家属多次沟通商讨治疗方案,首先给予局部放射治疗。”肿瘤一科主任陈宗祥带领团队根据患者病情,制定了个体化的诊疗方案。经过一周的治疗,患者面部肿块明显缩小,待放疗结束、面部肿块基本消失,患者露出了久违的笑容。
主任医师陈宗祥从事肿瘤防治事业已有30余年,积累了丰富的临床经验,很多患者慕名而来,在聊城周边群众中树立了良好的口碑。他介绍,随着治疗技术的进步,“癌症=绝症”的观念已成为过去式,许多癌症患者经过综合治疗,实现了高质量的“带瘤生存”。
生命之重,重于千金。怀着对肿瘤事业的热爱、对医学技术的精益求精、对生命的敬畏,市肿瘤医院的医护人员们认真对待每位病人,服务好,照顾好,助其减轻病痛的折磨。
数据表明,十年间,恶性肿瘤患者5年生存率由30.9%提升到40.5%;全国肿瘤登记项目点已覆盖全国99.8%人口;癌症规范化、同质化诊疗水平不断提高;更多抗肿瘤药物和治疗技术进入临床……
随着肿瘤诊疗技术的发展以及临床诊疗规范化的推进,肿瘤的治疗逐步进入了“慢病化管理时代”,对于中晚期癌症患者,综合治疗、个体化精准治疗是关键。
肿瘤治疗的目的是延长患者生存期,采用手术根治为主的治疗方案,需要结合术后病理、个人身体情况等进行综合考虑。运用合理的治疗手段,有时能立刻缓解症状。良性肿瘤如果较小且无症状,可以定期复查;体积增大或引发疼痛、压迫后,可考虑手术根治性切除。如果术后病理提示恶性肿瘤,需要进一步配合放疗、化疗,有些还需要配合内分泌治疗、靶向药物治疗、生物免疫治疗、中药治疗等。
近年来,肿瘤非手术微创治疗作为继手术、放疗、化疗三大传统疗法的又一种新的治疗方法,具有“精确定位、精准治疗、疗效显著”三大优势,在临床得到推广应用,有效提高了患者的生存质量。为进一步促进学科发展,提升肿瘤疾病综合诊疗水平,市肿瘤医院组建成立以肿瘤内科治疗为基础,以影像引导下肿瘤血管内和血管外微创诊疗技术为特色的肿瘤微创科。
随着技术的进步,微波消融术、经导管动脉化疗栓塞术、持续性动脉灌注术、碘125粒子植入术等微创手术早已大放异彩。相比传统手术,微创手术的创口较小、发生感染概率低、患者恢复时间短,为那些因各种原因无法耐受手术的患者打开了生命之门。
可康复
齐心协力再现健康生活
来自威海的孙淑玉,是一名子宫腺疾病合并子宫肌瘤患者,剧烈的痛经折磨得她无法正常工作生活。内分泌治疗、中药治疗、曼月乐环等治疗方式均无法取得理想效果。她辗转省内几家医院就诊,都被告知需要做子宫切除术。市肿瘤医院彩超中心兼肿瘤微创病区主任李永杰以超声引导下微波消融术为她进行治疗后,她很快就康复出院了。“这项技术真是太好了,我不再痛经了,月经量也减少了。”孙淑玉激动地表示感谢。
该院肿瘤科主任兼放疗中心主任徐文达介绍,如今,大多数早期癌症治愈率比较高,甚至部分晚期癌症也可治愈。这一切的关键是早发现、早治疗,按医生的要求进行治疗,保持良好的心态。
“在癌症康复过程中,心理干预尤为重要,要给患者和家属详细解释肿瘤的发生、发展和转归以及心理、情绪对疾病的影响,让其对疾病有正确的认识,了解该如何应对,争取达到最好的效果。”该院心理科负责人郭士华说,心理干预主要是协助患者保持心情愉悦,心态平和,这能够提高生命质量,提升生活品味。
此外,中西医结合防治肿瘤也不断开辟应用路径。在该院中医科,外敷、浸泡等特色中医疗法正在“助攻”一些肿瘤病人的治疗。中医康复科主任姜鹏介绍,在肿瘤的中西医防治中,中医药发挥了增加疗效、减少副反应的作用。
为了让患者康复,市肿瘤医院各科室通过积极推行多学科诊疗模式,提高科学决策能力,提升治疗水平;通过强化用药管理,提高规范化水平;通过强化培训、加强相关专业和人才队伍建设,促进临床医务人员诊疗能力提升;通过丰富诊疗服务内涵,加强人文关怀,提高肿瘤患者生存质量……2022年6月,该院被山东省癌症中心授予2020—2021年农村上消化道癌早诊早治项目先进集体。
“做好癌症防治科普宣传和健康教育,是一项惠及民生的大事,需要我们广大医务工作者和全社会不断努力,提高群众对癌症预防筛查、早诊早治以及治愈的认知度和接受度,切实降低癌症带来的社会危害和疾病负担,提升群众获得感、幸福感。”市肿瘤医院党委副书记刘宗廷表示,市肿瘤医院将进一步发展新技术,不断优化学科人才队伍结构,持续提升医疗技术水平,进一步造福聊城及周边人民健康。
本版撰稿:夏旭光 图片:张侃