核心阅读 随着我市经济社会的发展，人口老龄化速度加快，慢性病进入高发期。开展家庭医生签约服务是实现基层首诊、分级诊疗的重要突破口，也是建立全科医生制度、完善基层医疗卫生综合改革的重要环节及推手。在冠县，家庭医生签约服务强调以人为本，面向家庭和社区，提供连续、综合、长期的服务，成为新形势下满足群众健康需求的有效途径。

■ 郝凯

“霍大爷最近血压怎么样？脚还肿吗？”

“刘大娘这段时间睡眠好不？要是有啥不舒服，及时联系我们。”

11月4日上午9时，在冠县清水镇后东汪村，家庭医生团队队长彭国庆和村医霍学华敲开霍维华老人家门，关切地问道。

后东汪村村民霍维华、刘桂莲夫妻俩均年近八旬，霍维华患有高血压、刘桂莲患有糖尿病，他俩都是彭国庆家庭医生团队签约患者中的“重点保护对象”。彭国庆和霍学华对老两口的身体情况了如指掌，尤其惦记霍大爷的高血压；霍维华也直言，两位医生不像大夫，更像“自家孩子”，签约以来，他们已经成为老两口最信赖的人。彭国庆和霍学华在用药指导、病情干预、健康随访上给予连续、综合、长期的帮扶，两位老人办理“两病”（高血压、糖尿病）卡后在门诊报销额度从每年200元提高到400元。

“药还是按时吃，吃东西要少放盐……”彭国庆给霍维华测量完血压后，仔细叮嘱。霍大爷听着，不时点头。

“有效签约、规范履约，只要群众有需要，就能看到我们家庭医生团队服务的身影。”据彭国庆介绍，他们以家庭为单元积极推动家庭医生签约，落实重点人群应签尽签，建立健康档案，开展健康咨询、疾病筛查等服务，为签约居民提供全生命周期健康管理。“我们还根据人群类别、健康状况和家庭情况细化服务内容，按照群众需求提供个性化服务。”彭国庆说。

冠县为优化拓展家庭医生签约服务，还制定了新型乡村医生管理办法。建立起乡村医生“县招、乡管、村用”机制，开展新型乡村医生招录配备，由所在乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）统一调配、统一管理，落实乡村医生养老保险补贴政策，增强乡村医疗卫生岗位吸引力，引导更多医疗卫生人才充实到乡村医生队伍，筑牢村级医疗卫生服务网底。截至目前，冠县共成立202个家庭医生签约团队，签约38.3万人、签约率53.58%，其中高血压患者签约6.39万人、签约率98.9%，糖尿病患者签约2.45万人、签约率98.79%。

感言

让医生“愿签”，居民“愿约”

■ 郝凯

家庭医生作为居民健康的“守门人”，可以针对慢性病、小病进行提前预防和治疗，不仅可以避免居民小病拖成大病，还可以实现分级诊疗。在冠县，家庭医生正逐步实现全覆盖，有助于满足群众“家门口就医”的需求，从而使分级诊疗落在实处。顺利完成这样的目标，不仅要让医生“愿意签”，而且要让居民“愿意约”——在扩大家庭医生规模的同时，完善工作机制、增强服务保障、扩大宣传引导，才能调动家庭医生和签约居民双向奔赴的积极性，让“家门口就医”的梦想照进现实。