■ 郝凯

家门口就能看名医，疑难杂症不用跑远门，这是人民群众寻医问诊的突出诉求。国家区域医疗中心如何建？如何免去当地群众来回奔波的困扰？1月28日，作为国家区域医疗中心建设项目，位于度假区的北京积水潭医院聊城医院（以下简称“聊城医院”）正式揭牌。这些问题的答案随之逐渐明晰。

先进诊疗技术“带着泥土”移植

一棵树苗，从一个地方挪到另一个地方，如果带着泥土栽下，不仅成活率高，而且容易形成茁壮成长的“小气候”。正因如此，国家区域医疗中心的建设不仅仅是简单地将一位专家、一台手术或者一个学科移植到聊城医院，而是将先进诊疗技术“带着泥土”移植，变“输血”为“造血”，真正避免病人冒着生命危险长途跋涉转院治疗。

对此，北京积水潭医院骨肿瘤科专家徐海荣感同身受。“派驻专家团队并不单纯以诊治多少‘首例’疑难疾病、成功救治多少危重患者为自豪，而以当地同仁能独立常规开展多少项新技术、新项目为骄傲。打造一支支‘带不走的专家团队’才是最终目的。”随着国家区域医疗中心建设工作逐步推进，徐海荣又有了一个新身份——聊城医院院长。

就在去年11月，聊城市人民医院接诊了一名15岁的患者，其左臂已经肿大变形，被诊断为左侧肱骨肿瘤，活检确认为骨肉瘤，手术保肢难度极大。徐海荣迅速组织了聊城医院首例骨肿瘤多学科综合治疗，与聊城市人民医院肿瘤科联合确定了后续的“化疗+手术+化疗”治疗方案。之前，这个患者只能转诊北京，而现在，在聊城就能接受和北京积水潭医院同质化的诊疗服务，免去了千里奔波之苦。

“新的技术、新的诊疗、新的思路对标北京积水潭医院，对那些北京有、聊城没有的重要技术‘照单全收’。骨肿瘤科是一个非常专业的学科，以前我们没有，聊城市及周边的骨肿瘤患者只能去北京、上海、广州或者省级医院看病。如今，聊城医院正在全速高标准建设骨科8个亚专科。”聊城市人民医院党委书记姜祥坤介绍，通过创新同质化管理模式，聊城医院在组织架构、人才培养、学科建设、发展理念等方面与北京积水潭医院保持一致。

“带土移植”，必须尊重规律，因地制宜。按照聊城市政府与北京积水潭医院的合作共建协议，双方在全力做好项目医院基础建设的同时，多措并举夯实同质化基础。聊城医院参照北京积水潭医院制度体系，平移管理理念，派驻专家均被任命为各自专业的科主任，科室管理上实行北京主任和本地主任“双主任制”，每周三下午开展医院大巡讲，各专业每周固定时间开展教学查房；从骨科专业开始，分批次安排各亚专业业务人员赴北京积水潭医院进修学习等，使一大批“本土树种”茁壮成长。

实打实培养医疗人才

派驻专家采取“团队带团队”“专家带骨干”“师傅带徒弟”等方式，手把手帮助聊城医院培养医务人员。前不久，派驻专家、聊城医院副院长徐辉顺利完成来聊工作后的首例手术。该例患者是一位76岁老人，患有肺栓塞，右膝关节疼痛10余年，曾于多家医院进行保守治疗，效果欠佳。徐辉带领主管医师对患者进行了详细的体格检查与评估，认为该患者适合进行全膝关节置换手术，但因患者年龄、合并症等原因，手术风险较高。术前，徐辉为聊城医院医务人员详细介绍了全膝关节置换术的准备事项与“积水潭经验技巧”，并示范术前体位摆放标准；术中，徐辉详细讲述并示范了全程稳定性全膝关节置换术的操作方法。“在北京能做的手术，在聊城也能做。”徐辉说。该例手术完成时间不足1小时，术中出血较少，无需放置引流管，充分体现了国家骨科医学中心高超的手术操作水平。

学如弓弩，才如箭镞。北京派驻专家的到来，激发了聊城医院的科研活力。在派驻专家阎凯的指导下，聊城医院脊柱外科张洪磊团队紧跟技术前沿，以UBE内镜辅助，进行高效的脊柱微创手术，应用于罹患腰椎退行性疾病的患者，已初见成效。

聊城医院主任医师殷晗是首批赴北京积水潭医院进修的医生之一。“通过两个多月的学习，我对于之前难以完成的高难度手术有了深刻的认识和理解，提升了手术能力，也为我未来的医疗实践增添了宝贵的技术储备。”殷晗表示，在这次进修之旅中，共有6位来自骨科不同专业的医生与他一同学习，涵盖运动医学、创伤、关节、脊柱、足踝和手外科等多个领域。

去年11月23日，在中华医学会第二十二届骨科学术会议上，聊城医院骨科共有25篇论文被收录。诊疗一线的骨科医生积极投稿，在全国同行面前，展示了“聊城自信”。

“优质医疗资源的下沉，派驻专家的到来，对我们来说是一次千载难逢的学习提升机会。”聊城医院骨科专家韩立仁表示，将时刻关注行业前沿动态，不断结合自己的临床工作发现新思路，并用科研手段去验证，以后在国家级学术会议上，展示出更多的“聊城技术”。

离得近，所以走得更近了

“张主任，您还记得我吗？前几年在北京，我在您那里住过院。”“当然记得，范阿姨。让我看看您的恢复情况。”1月27日上午，来自北京积水潭医院关节外科、脊柱外科、运动医学科、手外科、足踝外科、烧伤科等12个专业的专家，在聊城市人民医院西区二期门诊楼进行了一场大型义诊活动。在义诊现场，发生了这样一场对话。范阿姨来自莘县朝城镇，她口中的张主任正是北京积水潭医院运动医学科主任医师张辉。在聊城，像范阿姨这样的患者还有很多。对他们来讲，因为专家离得近，所以走得更近了。聊城医院立足聊城、面向鲁西，辐射全省及冀鲁豫周边区域，群众不用长途奔波，就能享受高水平的医疗服务。

为什么要在聊城打造国家级区域医疗中心？从义诊现场的群众热情可见一斑。一周前，义诊活动预约公告发出后，聊城医院工作人员就接到许多患者的咨询和预约，原本计划为每位义诊专家预约20名患者，很快义诊号源全部被抢光。工作人员在与专家协商后，又相继开放了几位专家的预约号源，很快就又被抢完了。

1月27日上午，前来义诊的群众早早排起了长队。在义诊现场，有七旬老人在家人陪伴下，想让北京专家帮助解除困扰自己多年的关节疼痛；有坐着轮椅、拄着拐杖前来咨询手术后恢复方法的外伤患者；有先天性因素导致骨骼发育不良的儿童，由父母带着来寻找治愈的曙光……专家们耐心听着患者和家属的病情介绍，查阅病例和影像资料，认真对每一位患者进行诊治，找到解决他们病痛的有效方法。

一名来自临沂的小男孩在父亲的陪伴下预约了北京积水潭医院烧伤科主任医师陈辉的专家号，男孩的右耳前长了5个大小不一的附耳，尽管对健康没有影响，但是随着孩子年龄的增长，对美观的追求越来越高，所以想让陈辉帮助判断手术摘除的可能性。经过细致检查后，陈辉告诉男孩的父亲，可以手术切除，而且创伤很小，术后也不会留疤。听到这里，父子俩如释重负，连忙追问：“如果想找您做手术，一定要去北京吗？”“现在不必了，北京积水潭医院的专家已经来到聊城医院开展工作，在聊城就可以为孩子完成这个手术。”陈辉回答。

依据《北京积水潭医院聊城医院建设方案》，聊城医院基础设施建设未完成之前为过渡阶段，在聊城市人民医院院区内运行。自去年9月至今，北京积水潭医院派驻专家开展新技术项目5项，完成手术140余台次，手术效果受到群众高度认可。本地群众骨科疾病外出就医意愿大幅度降低，还有新疆、黑龙江、陕西、滨州、泰安、临沂等10余个省、市的患者来聊就诊。