
聊城市人民医院
“加速康复外科”理念助力肝挫裂患儿康复
本报讯 (夏晋瑾 张振霞) 2岁女童因车祸外伤导致肝挫裂,聊城市人民医院肝胆外科应用“加速康复外科(ERAS)”理念,帮助患儿顺利康复,并于8月26日顺利出院。
8月11日,家住冠县的女童小航(化名)被面包车从腹部轧过,送到聊城市人民医院时,病情危重,存在肝脏右后支血管断裂、腹腔积血等,随时都有生命危险。儿科重症监护室医护人员为小航进行了输血、扩容、止血等紧急处理,联合小儿外科、肝胆外科等科室开展了多学科会诊。
肝脏对人体的重要性不言而喻。如一般儿童肝外伤程度轻微,临床倾向于保守治疗,但小航属于重度肝损伤,必须争分夺秒进行手术。肝胆外科主任医师高延超联合团队成员第一时间完善了术前准备工作,尽管已至夜晚,医护人员还是第一时间赶到医院,参与抢救。
高延超与科室两名副主任医师贾树钊、许超以及麻醉科团队、手术室团队密切配合,手术紧张而有序。术中,医师们发现小航腹腔内存在大量血性液体,肝脏破裂位于右肝后叶,不仅裂伤严重、多支血管断裂,还无法充分暴露破损位置,手术难度大,稍有不慎就可能导致大出血,影响患者生命安全。同时,小航年龄太小,肝脏管道较细,要求医师们手术中必须靠精细、精准操作来降低术后胆漏、出血及腹腔感染的风险。面对如此复杂的手术环境,医师们凭借精湛的技术和丰富的经验,精细操作、仔细止血,成功实施了清创性肝切除并修补了损伤血管。手术历时近3个小时,最终成功。
术后2天,医师们为小航复查了腹部强化CT,结果显示小航的各项情况都有所改善,转入肝胆外科病房治疗一段时间后,于8月26日顺利出院。
小航能够迅速好转、出院,得益于肝胆外科的“加速康复外科(ERAS)”理念,该理念通过优化围手术期的处理措施,包括术前的充分准备、术后的镇痛、止吐、早期离床活动及促进功能的康复等,来减少手术对患者的创伤和应激,从而加速患者的康复过程。同时,科室按照严于术前、慎于术中、善于术后的指导原则,实现医患护“三位一体化”,有效促进患儿迅速恢复和康复进程,使患者获益最大化。