■ 本报记者 刘亚杰

7月10日一早，在冠县辛集镇饮马庄村中心村卫生室，乡村医生丁彬刚换上工作服就忙碌了起来。“张叔，这周的药我已经给您配齐了，您按照我标签上写的‘早、中、晚’按时吃就可以了。”

没过一会儿，丁彬的电脑上闪现提醒窗口，显示村里一名老人的收缩压连续两次超标，丁彬赶紧背上随访包，快步向这位村民家走去。

“这样的情况每个月都会发生几次，幸运的是，如今我们有了健康管理信息平台，能及时掌握和了解村民的健康情况，为大家的身体健康保驾护航。”丁彬告诉记者。

冠县健康管理信息平台是冠县聚焦基本公共卫生服务，针对乡村医生落实基本公共卫生服务管理不精细、资金激励作用不明显等问题，创新研发的数字化信息平台。平台将乡村医生落实基本公共卫生服务情况与补助资金发放挂钩，实行精细管理、精准统计、精确考核，大大调动了乡村医生的工作积极性，提升了基本公共卫生服务质量。

打开健康管理信息平台，记者注意到，该平台的基本公共卫生项目，可直接通过链接查看各村卫生室工作进度和服务开展情况，并进行详细统计，在资源配置、服务优化、政策调整等方面提供决策支持，推动了基本公共卫生服务整体水平持续提升。

与此同时，该平台不仅实现了群众健康档案的电子化和智能化管理，即乡村医生可以在该平台录入群众的基本信息、健康状况、家族病史等内容，平台会自动生成规范的健康档案，而且还可以对健康档案进行动态评估和预警，及时发现群众存在的潜在健康风险，为乡村医生提供精准服务指导。

在冠县卫生健康局指挥中心，平台可对全县2919名特殊人群进行用药依从性评分，低于60分则自动触发预警提示，随后中心会安排村医上门服务。这种“数据跑腿+人工干预”的模式，使失能老人规范用药率大幅提升，急诊就诊率明显下降。目前，该平台在管癌症、尿毒症等重大慢病患者6012名，失能半失能等无能力规范用药群众2991名。

“冠县健康管理信息平台的应用，极大促进了全县基本公共卫生服务工作的落实。平台通过精准统计9大项目并进行线上考核，动态掌握工作进度，科学合理调配资源，全县基本公共卫生服务的规范性、及时性和覆盖面得到显著提升。以高血压、糖尿病等慢性病随访为例，面对面随访覆盖率从70%提升至100%。”冠县卫健局副局长李伟向记者介绍，此外，平台采取“闭环式”考核机制，将乡村医生落实基本公共卫生服务情况与补助资金发放挂钩，彻底改变了以往“干多干少一个样”的局面，乡村医生的服务主动性和规范性大幅提高，与基层群众的联系更加密切。

自平台运行以来，冠县新发现体检异常的老年人全部及时纳入动态随访管理，高血压、糖尿病患者的第三次随访率分别提升7.2%和6.07%，重大慢性病患者规范用药率提高了49.8%。同时，居民可通过微信公众号实时查询健康档案，服务透明度和便捷性大幅提升，群众满意度达到97%，健康获得感进一步增强。