微创小切口解决腰椎间盘狭窄大麻烦
本报记者 张琪
“没想到镜下融合手术效果这么好,现在腰不疼了,可以下地行走了。”4月18日,聊城市第二人民医院病房内,46岁的市民李梅(化名)向该院脊柱外一科医护人员竖起了大拇指。
“3年前,我的腰部开始反复疼痛,并伴有右腿麻木的症状,走得时间久了腰受不了。”李梅说,她曾多次到诊所进行按摩、针灸、贴膏药等保守治疗,但收效甚微,腰疼反复发作。10天前,她突然感觉腰部疼痛加剧,右腿出现剧痛、麻木、无力等症状,下床活动也很困难,于是,她在家人的陪同下到聊城市第二人民医院就诊。
经检查,李梅腰部3/4椎间盘突出并伴有椎管狭窄。脊柱外一科张骞主任及其团队在综合评估李梅的身体状况及病情后,考虑到传统手术有出血多、创伤大、恢复缓慢、术后并发症较多等缺点,在与患者及家属充分沟通后,决定采用内镜下融合的方式进行微创手术。
术后,在医护团队的精心护理下,李梅的病情逐渐好转,腰部疼痛症状减轻,现已经可以下床活动。
据张骞介绍,正常情况下,腰椎椎体之间有椎间盘和韧带相连,腰椎椎体之间有一定的活动度。如果椎体遭到破坏,比如出现腰椎滑脱或者腰椎结核等情况,腰椎不稳定,会引起腰痛,有时还伴随下肢神经症状,比如肢体麻木、无力,甚至大小便障碍等,这种情况下,就需要考虑做腰椎的融合手术。
“手术仅有几处不到1.5cm的切口,术中出血量约50ml。”张骞介绍,对于腰椎疾病保守治疗效果不理想的患者,手术能快速缓解症状,是解除其神经压迫的治疗手段。近年来,随着脊柱微创手术的快速发展,患者的腰椎病可以通过镜下融合技术进行治疗,其特点为出血少、恢复快、感染率低,能有效地保护腰椎后方肌肉、韧带等组织,适用于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱等退行性腰椎疾病。
除此之外,该科室还开展了微创单侧双通道内镜技术(UBE技术)。UBE技术是指单边双通道下的脊柱微创手术,是一项新兴的微创手术。医生在内镜辅助下,通过背部两处仅约1cm长的小切口,清晰地看到神经根及突出的椎间盘,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点,被称为“狭窄”而生的手术,它的适用范围较广,除适用于腰椎管狭窄外,对颈、胸椎的椎管狭窄也同样适用。