本报记者 张琪

很多人以为冠心病（心绞痛、心肌梗死）的症状就是胸闷、胸痛，其实，这类疾病还有很多非典型的症状，比如肩颈疼痛、牙痛、咽喉痛……

牙痛 一查竟是心梗

“心电图结果显示，你这是急性心肌梗死，必须马上住院治疗。”聊城市中心医院心内科主任潘栋把这个检查结果告诉57岁的市民姚莉（化名）时，姚莉感到特别惊讶，“我只是牙痛，怎么可能是心脏出问题呢？”随后，潘栋为其紧急实施的冠状动脉造影术也给出了答案：姚莉的右冠状动脉已经完全闭塞，情况十分危险。医院立即开通了绿色通道，争分夺秒为其成功打通了闭塞的右冠状动脉，并植入了支架。

“一直以为只是牙痛，没想到这么严重，这次多亏了潘主任经验丰富，我才得到了及时治疗。”5月21日，谈起自己患病的经历，姚莉仍心有余悸。

“因心绞痛或心肌梗死引起的牙痛，我们在临床上称为心源性牙痛。”潘栋表示，因为支配心脏的神经和支配左侧牙齿、下颌部的神经可来源于同一个神经节，当心肌缺血疼痛时可能会引发牙痛，“心源性牙痛多发生于左侧，活动、运动后症状更加明显”。

咽喉痛 检查发现心脏有问题

50岁的市民刘爱国（化名），每天骑自行车上下班。近几日，他总感觉咽喉痛，本以为是着凉了，自己吃了些感冒药和消炎药，可症状不但没减轻反而加重了。5月21日，他来到聊城市中心医院就诊，他的这一症状立即引起了该院心内科主任潘栋的警觉。潘栋仔细询问了刘爱国的病史，并安排其进行相关检查。

心电图检查结果提示“广泛前壁心肌缺血”，随后的心脏造影证实：前降支开口处狭窄90%。刘爱国被立即送入手术室，潘栋为其植入冠脉支架后，成功开通了狭窄的心脏血管。目前，刘爱国咽喉痛的症状完全消失，身体情况稳定。

“并不是所有的心绞痛或心梗都会出现胸闷、胸痛等典型症状。”潘栋介绍，心绞痛或心梗的典型症状是胸骨后、心前区出现压榨样疼痛不适，但是有些患者会出现身体其他部位的疼痛，比如左肩、左腋下疼痛、颈部疼痛、后背痛、上腹部疼痛、牙痛等，而这些症状很容易被患者忽视。

那么，冠心病为什么会表现为身体其他部位的疼痛？潘栋说，心肌某个部位发生缺血后产生的疼痛感会刺激神经中枢，由于神经中枢对相同脊髓段的分布定位不清，所以会导致不同部位出现奇怪的“放射痛”。

“近年来冠心病发病趋于年轻化，大家平时要养成良好的生活习惯，尽可能控制血压、血糖、血脂，定期体检。”潘栋表示，对于急性心肌梗死患者而言，打通血管的理想时间是发病后120分钟内，“市民如发现相关症状一定要尽快拨打120急救电话就医”。