关注这些信号 警惕妊娠期高血压疾病
本报记者 鞠圣娇
为什么孕妇每次到医院产检,都会被要求先量血压?这样做,是为了排除妊娠期高血压疾病,避免其给母婴带来严重伤害。
“妊娠期高血压疾病在临床上的表现千变万化。”东昌府区妇幼保健院围产医学科副主任郑伟接诊过不少妊娠期高血压疾病患者,但每次面临血压升高的孕妇,她都不敢掉以轻心,因为每个患者的血压都有着自己的“小脾气”,随时有可能引发严重危险。
根据发病基础、对身体的损害程度,妊娠期高血压疾病可以分为妊娠期高血压、子痫前期、妊娠合并慢性高血压及慢性高血压伴发子痫前期等不同的类型。郑伟说,我们常说的妊娠期高血压患者指的是患者妊娠20周后首次出现高血压,血压≥140/90mmHg且患者尿蛋白检查呈阴性,这部分患者产后血压会恢复正常;子痫前期患者在妊娠20周后,血压升高,尿蛋白检查呈阳性或虽无尿蛋白,但有其他症状;妊娠合并慢性高血压患者在妊娠20周前就有高血压,但孕期除了血压升高外,没有其他症状;慢性高血压并发先兆子痫患者在妊娠20周前只有高血压症状,20周之后尿蛋白检查呈阳性。
“不论哪种情况,只要孕妇血压不正常,都需要警惕。”郑伟说,妊娠期高血压疾病严重威胁母婴安全,可能会导致孕妇多器官功能损坏,子痫前期还有可能发展成子痫,造成孕妇抽搐、昏迷;对胎儿来说,由于胎盘上的血管始终处于痉挛状态,很容易造成宫内发育迟缓,一旦胎盘血管破裂,就有可能导致胎盘早剥,造成胎儿死亡。
除了定期测量血压,还有哪些信号提示孕妇可能存在妊娠期高血压疾病呢?郑伟提醒市民,如果孕妇在情绪波动或劳累后感到头晕、头疼,就应该测量血压,如果连续3次都超过140/90mmHg,就必须尽快就诊;如果孕妇出现腿部水肿,也应该注意血压情况;有些孕妇一到医院就血压升高,可能是受心理因素影响,此时可以多在家测几次。而有过妊娠期高血压史的孕妇、父母一方有高血压疾病的孕妇、多胎孕妇及预产期年龄超过35岁的孕妇,都要警惕妊娠期高血压疾病。
郑伟发现,因担心用药会给胎儿带来影响,很多有妊娠期高血压疾病的孕妇在用药方面都存在误区。但实际上,不进行干预反而会带来严重的后果。有过妊娠期高血压疾病史的孕妇,可以遵医嘱进行预防性用药;而确诊妊娠期高血压疾病后,孕妇一定要遵医嘱服药,才能保证母婴安全。
记者手记
规律产检很重要
妊娠28周发现胎儿生长受限、30周发现血压升高、32周出现胎盘早剥,因为进行了规律产检,提前进行了积极干预,最终,母婴平安……这是郑伟讲述的一个妊娠期高血压疾病患者的案例。如果不是医师有着极高的警惕性,从胎儿生长受限这一信号预感到孕妇可能存在妊娠期高血压疾病,并要求孕妇加大产检频率,就有可能造成不可预测的后果。这个案例中,孕妇的积极配合、规律产检是保障母婴安全的一个重要因素。
在东昌府区妇幼保健院多个抢救案例中,很多孕妇都是因为忽视了规律产检而突发了意外情况,其实有些问题早就有了苗头,只要规律产检就能发现。
孕育生命是一个充满未知的过程,每一环都需要用心,为了自己与孩子的生命健康,请一定要做好“规律产检”这门功课。
鞠圣娇