忽视血压控制
当心高血压性脑出血找上门
本报记者 沈欣欣
近日,高新区59岁的赵女士在劳动时突然出现意识不清,昏倒在田间。家属发现后,紧急拨打120急救电话,将其送入聊城市中心医院进行抢救。急诊医师经测量发现,赵女士血压高达212/119mmHg,紧急行颅脑CT检查后,发现赵女士右侧基底节出血破入脑室系统。
“患者出现深度昏迷状态,呼吸不稳定,收入重症医学科进行密切监护和进一步救治。”在神经外科医师的协助下,市中心医院重症医学团队有条不紊地进行镇痛、镇静,并积极控制血压,神经外科医师及时进行钻孔,引流颅内积血,患者病情逐渐趋于平稳。经过5天的密切监护和治疗,赵女士被转入神经外科继续治疗。目前,赵女士病情稳定,已出院继续进行家庭康复训练。
“高血压患者由于长期血压控制不良,全身血管弹性下降,在天气转凉、情绪激动或剧烈活动之后往往会出现血压急剧升高,严重者还会出现急性脑出血、心力衰竭等。”9月15日,聊城市中心医院重症医学科主任潘栋告诉记者,高血压性脑出血是临床上常见的急危重症之一,常发生于冷暖交替、情绪激动或剧烈运动之后。一旦出现高血压性脑出血,轻者可能会造成局部运动、语言等障碍,重者可能会造成严重肢体偏瘫、意识障碍,从而失去社会功能。
“日常生活中,不少高血压患者不太在意血压的控制,甚至还有些患者认为,只要没有头晕、头痛等症状,即使血压已经上升到180/100mmHg左右,也没什么大问题。长此以往,等到出现高血压肾病、高血压心脏病,甚至因过高的血压导致脑血管破裂引发大量脑出血住院抢救时,不仅会给手术造成很大困难,而且还十分危险。”潘栋说道。
潘栋提醒高血压患者,脑出血可多次发作,所以高血压患者应经常随诊,每天测血压,定期做血糖、血脂、心电图等检查,在医生的指导下坚持规律服药。如果出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐等症状,必须及时到医院就诊。另外,在饮食上注意选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素的食物,避免辛辣食物,戒烟酒;保持大便通畅,每日补充足够的水分;体胖的患者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖;生活要有规律,避免劳累,注意劳逸结合。