
1岁婴儿昏睡不醒竟患上低钠血症
本报讯(记者 张琪)“孩子恢复得很好,各项指标都正常,现在可以出院了。”11月15日,聊城市中心医院儿童保健部部长韩永才笑眯眯地对小月(化名)的妈妈说。
才1岁大的小月,3天前出现了呕吐、腹泻等症状。“当时孩子的状态挺好,就是胃口差点,我怕孩子脱水,就一直喂她喝水。”小月的妈妈说,后来,孩子的胃口没有变好,还出现了嗜睡的症状,一天绝大部分时间都处于昏睡状态。
看到小月持续昏睡、不吃不喝,小月的妈妈可吓坏了,急忙带着她来到聊城市中心医院就诊。小月立即被收治入院。
小月精神差、嗜睡的原因是什么呢?是重度脱水、电解质紊乱、低血糖、酮症酸中毒、药物中毒、颅内出血还是颅内感染?韩永才反复琢磨病因。看到护士抽血时昏睡的小月反应较弱,韩永才非常担忧,害怕孩子是颅内感染,危及中枢神经系统。
经过一系列检查,韩永才排除了小月低血糖和酮症酸中毒,小月的妈妈也否认了药物中毒这一原因。韩永才通过查看小月的电解质检查结果,终于揪出了她嗜睡的“真凶”——低钠血症。
“血钠的正常值应为135mmol/L到145mmol/L之间,小月当时的血钠水平只有125mmoI/L,属于重度低钠血症,并且她已经出现了昏睡症状,情况十分危险。”韩永才介绍说,血钠降至125mmol/L以下时,容易引发脑水肿,主要症状表现为头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷等。如果脑水肿进一步加重,则可能出现脑疝、呼吸衰竭症状,甚至导致死亡。
原来,小月这两天呕吐、腹泻,并且没有胃口,妈妈一直喂水,导致她血钠丢失过多,才出现了低钠血症。韩永才团队根据小月的病情,立即给予补充电解质治疗,以纠正其体内环境的不平衡。小月的血钠慢慢恢复了正常,精神也逐渐好转,如今已康复出院。
“孩子腹泻后,最主要的治疗措施不是使用抗生素,也不是盲目补水,而是口服补液盐,把身体丢失掉的水分和电解质补充回来。”韩永才提醒,婴幼儿的代偿能力差,一旦身体出现不舒服状况,应及时到医院就诊,避免延误病情,引起严重并发症。