本报记者 张琪

说起结石，想必大家并不陌生，有肾结石、胆结石，但你听说过鼻结石吗？12月25日，市民陈梦瑶（化名）因鼻塞、发热到聊城市东昌府区妇幼保健院耳鼻喉科就诊，医生从她鼻腔内取出数块结石。

“从1个月前开始，我就出现了持续鼻塞、流涕的症状，一直以为是鼻炎犯了，就没当回事。可是最近，鼻子开始流鼻血并伴有臭味，还出现反复发烧的情况，能在鼻腔里面摸到硬硬的东西。”陈梦瑶说，她这才警觉起来，在家人的陪同下来到东昌府区妇幼保健院就诊。

该院耳鼻喉科主任费文轩一边询问病史，一边进行检查。经检查发现，该患者鼻子背部塌陷，双侧鼻腔被黑褐色异物所堵塞，高度怀疑为鼻结石。CT检查证实了费文轩的推测，患者鼻腔内长有数块结石。

在完善相关检查后，费文轩为陈梦瑶实施鼻内镜手术，术中摘除多块鼻结石，术后病理检查确诊为鼻结石伴真菌感染（孢子菌）。“取出结石后，发现鼻中隔有1.5cm大小的圆形穿孔，周围部分骨质已经裸露出来了。”费文轩说，患者的结石比较大并伴真菌感染，已经破坏了鼻中隔，并且鼻咽部有脓性分泌物附着，基底部充血肿胀，黏膜糜烂。如果不及时进行手术取出，可能会造成眼眶感染、视力下降，甚至会引发颅内感染。

“术后，呼吸特别顺畅，也不流鼻涕、发烧了，整个人都神清气爽。”陈梦瑶连连称赞。

费文轩介绍，鼻结石又名鼻石病，是以异物为核心由无机盐包裹而形成的鼻腔结石。根据内核可以分为真性和假性结石，以假性居多。

以碎骨片、牙齿、干痂、血凝块等内源性物质为核心的鼻石称为真性鼻石。而以笔帽、橡皮、纸屑、小塑料配件、花生米等外源性异物为核心的是假性鼻石。鼻结石初期会引起鼻塞、流涕，但患者往往认为是鼻炎而忽视，随着结石逐渐变大，常会出现鼻涕中带血和呼出气体有臭味，严重还会发生鼻窦炎、鼻中隔穿孔等并发症。

“鼻结石临床中比较少见，而伴有真菌感染更为罕见。”费文轩介绍，真菌是一种条件致病菌，可以长期存在于鼻腔而不引起症状。当人们抵抗力下降或其他任何原因导致流出道狭窄或闭塞时，缺氧潮湿的环境有利于真菌的大量滋生，而鼻结石病变导致鼻腔堵塞，为真菌感染提供了有利条件。真菌感染可以引起发热无力、头痛头胀、流脓鼻涕或带血鼻涕、眼眶肿胀和视力下降等，进一步发展甚至会引起颅内感染。

费文轩提醒，日常生活中要注意鼻腔卫生，避免鼻外伤；不要用纸巾、棉签等异物抠鼻子；不要用手拔鼻毛、抠鼻屎等。若鼻腔内进入异物，需要及时前往医院就诊取出。