本报记者 鞠圣娇

“这次我生得这么快、恢复这么好，多亏了你们！”1月10日，市民吴琳（化名）和她的三宝从聊城市妇幼保健院妇女儿童医院出院了，临走前，她特意向产科主任白冰华表示了感谢。她曾有过一次顺产、一次剖宫产经历，这次33周突然破水后，能自然分娩（即顺产）生下第三个宝宝，多亏了产科医护人员的日夜守护。

吴琳今年33岁，第一胎35周早产，第二胎足月后宫口开全转为剖宫产，这两次分娩经历让她这次怀孕后十分谨慎，既害怕孩子会提前出生，又担心再经历一次剖宫产的痛苦。

1月6日晚10时，吴琳感到内裤突然湿了，“不好，可能是破水了”。怀孕33周的吴琳连夜来到医院。白冰华对她进行了评估，考虑如果此时终止妊娠，孩子作为早产儿可能出现并发症，权衡利弊后便为其进行了保胎、促进胎儿发育、预防感染等治疗，并做好了终止妊娠的准备。

1月7日上午11时，吴琳的宫缩逐渐规律，检查发现宫口已经开大2厘米。这意味着，孩子要出生了。吴琳强烈要求尝试自然分娩，但有过一次剖宫产的子宫属于瘢痕子宫，再次进行自然分娩有子宫破裂、大出血等风险，还有可能造成胎死宫内、子宫切除等后果。吴琳了解后，仍然决定尝试自然分娩，于是白冰华带领团队将她送到了产房，严密监护其阴道流液、宫缩、胎心、胎动及子宫下段有无压痛等情况，指导她进行有效呼吸，并做好了急症剖宫产手术的准备。

1月8日夜里4时，吴琳顺产了一个男婴，她喜极而泣。经过恢复，母婴平安，顺利出院。

“吴琳此次自然分娩面临未足月胎膜早破、瘢痕子宫两个难题，都会有一定的危险。”白冰华介绍，未足月胎膜早破可能导致早产、败血症、脐带脱垂等，孕妇破水后应尽快到医院待产。瘢痕子宫自然分娩，又被群众通俗地称为“一胎剖二胎顺”。但瘢痕子宫不是自然分娩的禁忌证，只要充分评估、做好准备工作，产妇的体能、骨盆、子宫瘢痕厚度和胎儿的大小、胎位条件合适，且产妇自然分娩意愿强烈，瘢痕子宫的产妇也有机会自然分娩。