本报讯（鞠圣娇） “我现在终于能正常生活了，太好了！”3月20日，小凤（化名）到聊城市人民医院脑科医院（以下简称市脑科医院）癫痫中心和功能神经外科复诊时，激动地对医护人员说。

自小凤5岁时第一次发作癫痫起，她就一直生活在被疾病控制的恐惧中。20年来，小凤的癫痫不时发作，严重影响了工作和生活。3月10日，市脑科医院癫痫中心和功能神经外科团队为小凤实施了“右前颞+海马杏仁核切除术”，解决了困扰她20年的难题。

第一次癫痫发作时，小凤出现了发作性意识丧失、肢体抽搐行为。此后，癫痫大约每年发作3—4次。7岁后，小凤虽然肢体不再抽搐，但又出现了发作性愣神、有吞咽动作、双手摸索等不常见的癫痫行为，几乎每个月都发作。这些年，小凤一直没有正常服药，频繁发作的癫痫让她无法完成学业，外出打工也受到影响。去年9月，小凤到市脑科医院癫痫中心就诊，主任医师陈研修为其开具了药物，但小凤服药后仍不能控制癫痫发作。

“这种情况可以考虑进行手术治疗，手术是针对耐药性癫痫的有效手段，可以减少难治性癫痫患者发作的次数，并有可能使患者再也不发作。”陈研修告诉小凤的家人，不是所有的耐药性癫痫患者都有机会做手术，他们需要仔细地进行复杂的术前评估，明确病灶位置，才能决定能否为患者做手术以及采用何种方式。而且，手术的目的是控制癫痫发作并提高患者的生活质量，如果医师评估后认为手术无助于减少发作次数，或者可能会影响患者的其他生理功能、患者存在其他手术禁忌症，都不会给出手术建议。

忍无可忍的小凤决定做手术。在准备阶段，医师经过影像学、长程视频脑电图等一系列检查，确定了小凤的病灶位置。手术指征明确，排除了明显手术禁忌症，医生又经过充分评估和反复论证，最终决定为小凤实施“右前颞+海马杏仁核切除术”。

市脑科医院功能神经外科主任耿凤阳带领团队先切开小凤的颅骨、脑膜，在神经外科手术显微镜和电生理监测的帮助下，仔细分离血管和周围神经，用电刀切除已出现病变的右前颞叶和海马杏仁核，尽可能多地保护患者脑部其他组织，避免影响认知功能。手术持续了3个小时，小凤情况稳定，进入术后随访管理通道。如果病情允许，小凤未来有可能停用抗癫痫药物。

“耐药性癫痫患者能否实施手术受很多因素制约，如病灶情况、个人意愿、经济状况等。”陈研修说，有的患者坚持不了长时间进行脑电图监控，有的患者一听说要开颅就退缩了。实际上，并不是所有的癫痫手术都需要开颅，还有迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等微创治疗方法，需要医生评估后科学合理地选择。

陈研修提醒市民，癫痫是大脑异常放电引起的短暂性的脑功能障碍慢性疾病，大部分癫痫患者都可以通过药物控制发作。大多数癫痫发作不会对大脑或身体产生持久影响，但发作时患者意识丧失，容易跌倒或受伤。耐药性癫痫患者发生受伤、过早死亡、精神障碍的风险更大。一旦被确诊为耐药性癫痫，患者一定要尽早评估能否进行手术治疗，尤其是一侧海马硬化或具有其他可切除病灶的患者。