本报记者 张琪

有一种常见的男性疾病，很容易被忽视，但它不仅会导致疼痛及进行性睾丸功能减退，还会导致男性不育。这就是精索静脉曲张。3月6日，聊城市第二人民医院泌尿外科主治医师郭克存分享了精索静脉曲张相关知识及一种在显微镜下治疗该病的先进技术。

几天前，27岁的市民黄旭（化名）在家人的陪同下来到聊城市第二人民医院泌尿外科就诊。“医生，前段时间我总觉得阴囊坠痛，但一直没有重视，可最近坠痛感越来越明显，这是什么病啊？”黄旭焦急地说。

郭克存询问得知，黄旭结婚多年但一直未育，其间也尝试过各种治疗办法，均未见效。郭克存在体检中发现其左侧精索静脉呈“蚯蚓团块”，左侧睾丸体积已萎缩偏小，进一步做精液常规检查发现其精子活力较差，彩超显示双侧精索静脉中度曲张。

“精索静脉曲张是一种血管病变，简单来说就是阴囊内静脉血回流不畅而导致的静脉曲张，常见症状为睾丸疼痛不适和进行性睾丸功能减退，这也是导致精子活力差和精子质量下降的常见原因。”郭克存耐心地向黄旭解释。

郭克存团队在综合评估了黄旭的病情，并与其进行了充分沟通后，决定实施显微镜下精索静脉曲张术。在麻醉科的协助下，历经一个小时，郭克存团队成功为黄旭实施了手术。术中，郭克存团队利用显微镜精确结扎患者的曲张精索静脉，保留精索动脉和输精管组织，单侧切口仅为1.5cm，出血量极少。术后，患者恢复良好，第二天便顺利出院。

“精索静脉曲张是泌尿男科一种常见的病和多发病，发病率高达10%—15%，严重影响睾丸和精索的结构和功能，是男性不育常见原因之一。该病可造成睾丸萎缩、弱精、少精，甚至无精症，造成该病的原因主要有久坐、久站、生殖器感染等。”郭克存介绍说，患者在劳累或久站后可出现阴囊肿胀坠痛，可向腰部及腹股沟区放射，在休息、平卧后症状会得以缓解。

精索静脉曲张该如何治疗？“目前，显微镜下精索静脉曲张术已逐渐成为精索静脉曲张治疗的首选方式。”郭克存表示，手术是治疗精索静脉曲张的主要方法，包括腹股沟切口高位结扎术、腹腔镜手术、显微镜手术等。腹股沟切口高位结扎术，切口大，手术疤痕位置明显，影响美观，而且术后复发率较高。腹腔镜手术需要三个切口，术后容易出现肠粘连，需要服兵役的患者不适用此类手术。而显微镜下精索静脉曲张术，则通过显微镜将手术视野放大8—10倍，精准保留精索内重要的动脉、淋巴管、神经等组织结构，操作更加精细，切口更小、更隐秘，创伤小，术后不易复发。

郭克存提醒，精索静脉曲张虽不是一种严重的疾病，但会导致不育、疼痛、睾丸萎缩等症状，患者常因为忽视而没有及时寻求治疗，最终造成严重后果。如感到不适，应尽快到医院就诊，早发现、早诊断、早治疗。