本报记者 鞠圣娇

从聊城市第三人民医院肾内科主任赵冬慧的门诊出来，市民张元凯（化名）又惊又悔。他不明白自己为什么才40岁就出现了慢性肾功能损伤，更为自己前两年体检没有在乎尿常规检测结果的异常而后悔。

很多肾病患者在确诊后都有着和张元凯一样的心情。因为肾病起病时不易被察觉，一旦感觉不适其实已进展到慢性肾病的中晚期，而损伤的肾功能很难恢复正常。如果不控制，发展到尿毒症后，患者就需要定期进行血液透析治疗了。

“慢性肾脏病是一种发病率高、知晓率低、死亡率高的疾病，早干预可以预防肾脏疾病的发生和进展。”3月9日是第18个世界肾脏日，当天，赵冬慧接受了记者的采访。她说，我国成年人慢性肾脏病的患病率高达8.2%，即每12个成人就有1个慢性肾病患者，而我们却感觉不到周边有此类患者，这说明人们对肾脏病的认知太少了。

肾脏报警有这几种信号

肾脏是排泄器官，排出体内代谢废物，参与维护人体水及酸碱的平衡。肾脏一旦受损，就会影响水及酸碱代谢，产生水肿、酸中毒。肾脏的内分泌障碍会导致高血压，以及钙、磷、钾等多种离子的异常。

门诊上，赵冬慧常常要跟市民解释为何肾功能损伤不易被发现的原因，因为肾脏代偿能力强，1/4的健康肾脏即可满足人体需要，所以当肾脏的大部分出现问题时，才会带来明显症状。而且肾脏是个沉默的器官，肾功能轻微损伤后不会产生疼痛等症状。但肾功能损伤也会有一定的信号，比如小便有很多泡泡，且这些泡泡不容易消失，又或者尿液发红等。此外，如果出现眼睑和下肢的浮肿，不明原因的恶心、呕吐、贫血，全身乏力、易感到疲乏等，或者难以控制的血压升高，都应该到肾内科就诊。

通过尿常规检测和抽血就能发现肾脏是否有损伤。“抽血可以了解血肌酐，该指标估测肾小球滤过率，评价肾功能；尿常规可以发现尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞、尿糖等尿液指标的异常。”赵冬慧说，如果情况严重，医生就会采用超声引导下的肾脏穿刺活检取肾脏组织，通过病理学研究获得更精准的信息，制定诊疗方案。

这样做，保护肾脏健康

去年，赵冬慧和同事对700名在市三院体检中心查出尿液异常的市民进行了随访，但最终进一步检查并建立档案的市民仅有80余人。这样的结果让赵冬慧感到很惋惜，“市民对肾病不太重视，觉得不疼不痒不影响生活。然而，肾病继续进展，不可避免地要发展到尿毒症。”还有的市民受传统观念影响，将肾病与性健康联系到一起，不愿意接受确诊肾病的现实，做不到按时吃药，影响了肾病康复。

慢性肾功能损伤是在不知不觉中发生的，大多数与人的生活习惯、慢性病相关。比如有的人不喜欢喝水，喜欢喝饮料，但高糖饮料会增加肾脏负担。如果大量出汗、腹泻后未能及时饮水，也会造成肾脏的急性损伤。还有的人因各种原因憋尿，这也会增加泌尿系统感染的风险。慢性病会加重肾功能损伤，像高血压、糖尿病、过度肥胖、自身免疫性疾病等，如果市民患有慢性病，应积极治疗，保持血糖、血压稳定，预防肾脏受累。

赵冬慧提醒市民，平时饮食应以清淡为主，戒掉吸烟、饮酒等不良嗜好，每年体检了解自身肾脏功能的情况。如果确诊了肾脏疾病，一定要遵医嘱进行治疗，不要盲目停药或使用偏方等。