文/图 鞠圣娇 张晨

与32名同事一起，负责两个病区100余名精神疾病患者的护理，是张国强的日常工作。

作为聊城市第四人民医院精神科一病房的护士长，有着15年护理经验的张国强曾在上班第一天就遭到了患者的谩骂。当时他迷茫、紧张，“不好意思地说，像大多数人一样，年轻的我也害怕来自患者的伤害”。

渐渐地，张国强体会到了患者内心的痛苦，即便是疾病好转，他人的异样眼光也会让患者喘不过气。曾经有一名躁狂症患者，已达到出院标准，但家人担心他回家后旧病复发，不愿意将他接走，这让患者很伤心。因此，张国强把患者当成亲人、朋友，注重跟患者沟通，向患者传递他的真诚。之前，有精神分裂症患者怀疑饮食中有毒药，不肯吃饭，张国强端起饭碗一口一口地吃给患者看，消除患者的戒备心理。

“精神科护士工作很辛苦，充满挑战，要求我们眼睛看得准、脑子转得快。”张国强说，受精神症状的支配，患者的言行存在不确定性，有时会无端攻击他人，这就要求护士要特别留意患者的一举一动，预知患者的突然冲动，及时采取措施。患者病情的变化也体现在其言行中，需要护士甄别。

照顾患者的日常起居，是精神科护士工作的一部分。有些患者没有自理能力，吃饭吃药、大小便、洗脸刷牙和洗澡、换衣服，都需要护士的督促，甚至协助，有时护士还要处理患者被大小便弄脏的衣服。“有一类木僵状态的患者，看似安静不动，但却是最难护理的，容易出现压疮。”每遇到这类患者，张国强都提醒大家不能放松警惕，这类患者保持固定姿势、无言语交流、大小便在床上，甚至把枕头撤掉，头部保持悬停，生活起居完全依靠他人。但患者精神活动并未停止，且容易被外界暗示，如果护士说话时不注意，就有可能加重病情。

从药物和简单的工娱治疗，到如今多种多样的非药物疗法，市四院的治疗技术不断进步，张国强作为实践者，对此深有感触。这些技术丰富了患者的生活，拉近了医护与患者的距离，增强了彼此的信任感。最近，医院开展了叙事护理实践，倡导护士在沟通中走进患者内心，感受患者故事，这让张国强对工作有了新的想法：“了解患者，疗愈患者，也是疗愈自己的过程。”

“工作15年，感谢医院提供的平台，让我从‘新手’成了别人口中的‘专家’，经验丰富了，内心也更强大了。”张国强说，精神科护理工作有很多学问，他将带着同事一起探索，为守护患者健康而不断努力。