□文/图 鞠圣娇

在深夜，自己如果没有给白冰华医生打电话，如果没有交警护送，如果医护人员没有提前做好准备……32岁的张丽（化名）不敢想，自己的宝宝能不能平安出生。

6月17日，张丽带着刚出生5天的女儿准备从聊城市中心医院妇女儿童院区出院了。临走前，她特地向副院长、妇产科主任医师白冰华表示感谢。因为有慢性高血压、妊娠期糖尿病，整个孕期，张丽都是从莘县驱车一个多小时到聊城找白冰华产检。

6月12日深夜11点53分，张丽给白冰华打来电话：“我好像流血了，怎么办呀？”白冰华了解情况后，安慰张丽不要着急，告诉她如果流血较多可以到附近的医院就诊，但张丽执意到聊城市中心医院来。放下电话，白冰华随即让值班人员启动应急预案，通知产房、手术室及新生儿科等科室医护人员做好抢救准备，她也立即赶往医院。

没几分钟，值班医师王卓英就做好了接诊准备，来到医院大厅等待。载着张丽的私家车紧跟一辆警车来到医院门口，这时已经是深夜0点49分。“后来，我们才知道，张丽在车上肚子疼得厉害，出血较多，向交警求助了。热心的交警从高速口护送她来到医院，为抢救争取了时间。”白冰华说。

白冰华立即为张丽安排了超声检查，明确她大量流血是胎盘早剥导致的。胎心监护显示胎心为90—110次/分（低于正常值），且存在胎儿窘迫的情况。

白冰华一边安慰张丽，一边立即启用紧急剖宫产抢救通道，迅速准备手术。新生儿科医护人员携抢救物品到达手术室。一切准备就绪，1点10分，剖宫产手术开始。手术中，白冰华注意到胎盘与子宫接触的一面布满凝血块，胎盘剥离面超过1/4。若张丽再晚一些来医院，不但孩子面临生命危险，她的子宫也难以保住。1点15分，胎儿娩出，新生儿科医师与助产士立即实施新生儿窒息复苏。在大家的密切配合下，新生儿终于发出强有力的哭声，大家都松了一口气。

“胎盘早剥发生率不高，但十分危险。”白冰华说，胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎儿需要依靠胎盘从母体获得营养和氧气，排出代谢产物。胎盘和母体剥离，就像大树被连根拔起，胎儿没办法获得氧气，会失血、重度窒息甚至胎死宫内。孕妇也有大出血、休克、凝血功能出现障碍的风险。胎盘早剥起病急、进展快，需要快速诊治。孕妇在妊娠期间患有高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病；腹部受外力撞击、胎膜早破、高龄多产、吸烟、吸毒、长时间仰卧等都有可能导致胎盘早剥。

白冰华提醒市民，孕期应定期产检，养成良好生活习惯。妊娠期间，如果出现突发性腹痛和阴道流血应立即去正规医院就诊。此外，要学会分辨见红和胎盘早剥的不同，前者是有一点淡血性黏液，而后者大多是鲜血，且出血较多。有一部分胎盘早剥表现为隐性出血，孕妇会持续性疼痛，腹部一直紧绷，此时，需要尽快到医院就诊。