“镜”到病除 微创手术巧治腰椎管狭窄
□ 苏含 张琪
“我现在身体恢复得挺好,腿不麻了,走路不疼了,也能做家务了。”8月15日,在聊城市第二人民医院脊柱外一科,前来复查的李桂兰(化名)高兴地说。
今年76岁的李桂兰,两年前出现腰背部疼痛,同时伴有双下肢麻木、无力等症状,站立及行走后症状明显加重。她曾在当地医院就诊,被诊断为腰椎管狭窄症,医生建议其进行传统开放手术治疗。
“我非常害怕开刀手术,更怕手术会伤到神经,所以一直拒绝手术。”李桂兰说,这期间,她曾试过针灸、理疗、外敷膏药等保守治疗方法,但效果并不理想。
近段时间,李桂兰的症状进一步加重,严重影响了日常生活。下床走路这么简单的一件事情,对于她来说却成了一种奢望。李桂兰每日只能躺卧在床上,有时下床活动很短一段距离,就会出现从腹股沟平面以下整个双下肢酸疼、麻木,并伴有小便失禁等症状。
再也无法忍受病痛的她来到聊城市第二人民医院寻求帮助。该院脊柱外一科主任张骞为其进行了详细检查,影像学检查提示L4/5节段严重腰椎管狭窄。考虑到患者年龄比较大并且拒绝传统外科手术,张骞团队在与李桂兰充分沟通后,决定采取微创腰椎双通道内镜下融合术解决她的问题。
“腰椎双通道内镜下融合术是目前比较先进的腰椎微创技术。”张骞介绍,与传统开放手术相比,该手术具有创伤小、出血少、安全性高、恢复快、手术视野开阔,减压范围广等优势,适用于腰椎减压及融合术,同时也适用于腰椎退行性病变、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱症等疾病的治疗。
术前,张骞团队为患者制定了个性化手术方案。术中,张骞团队在内镜的辅助下,顺利完成了各项操作,成功完成了手术。术后第2天,李桂兰即可下床活动,术后第5天顺利出院。在出院前,李桂兰的腰腿疼、双下肢麻木等症状得到明显改善。复查时,李桂兰表示,症状已经基本消失,完全恢复到了正常的生活状态。
张骞提醒,腰椎管狭窄在临床属于常见病和多发病,但有不少患者因担心传统开放手术风险大而接受保守治疗,常因治疗效果不佳被病痛长期折磨。随着微创技术的成熟,传统的开放手术正逐步被取代,饱受病痛的患者,不用再因为惧怕传统手术而延误治疗,以免造成不可挽回的后果。