老年高血压病患者如何进行调理?
我国老年高血压病诊断标准参照《中国老年高血压管理指南2019》标准:年龄≥65岁,在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,诊断为老年高血压病。
老年人的血压水平容易受体位、进餐、情绪、季节及温度等各种因素的影响而产生波动,尤其是血压昼夜节律异常、体位性血压波动、餐后低血压等。
以下为老年高血压病患者提供几种日常生活调理建议,并推荐中医穴位按揉及食疗方法,以助老年患者调控血压。
合理用药
通常情况下,7—9时是一天之中血压的高峰点,因此建议早晨7时服用降压药。
老年高血压病患者要尽量选择长效缓释剂服用,1天1次,维持24小时持续降压的效果;如果使用单一降压药物进行治疗,疗效不理想时,根据有无基础病情进行两种或者两种以上的联合用药,从而有效控制血压。
要规范合理使用降压药物,定期监测肝肾功能指标及药物的不良反应。
适当运动
有研究认为,运动可以降低交感神经张力,使儿茶酚胺的释放减少或敏感性下降,同时可以引起血管顺应性改变和压力感受器敏感性增加,导致总外周阻力的下降,从而使血压下降。
因此,老年人可根据自己的身体情况进行适当的规律运动,每周≥5天,每天≥30分钟。
运动应以太极拳、八段锦、广场舞、慢走慢跑等中等强度有氧运动为主,可配合抗阻运动、平衡训练、呼吸训练、柔韧性和拉伸训练等。
不可进行剧烈运动,运动过程中如出现胸痛、头晕、肢体摇摆、出汗较多、恶心、呕吐等症状,应即刻停止运动,休息片刻仍不缓解,应及时就医。
均衡饮食
老年高血压病患者应低盐低脂饮食,每人每日食盐摄入量逐步降至5克以下。
增加富钾食物摄入有助于降低血压,减少烹调用盐、酱油、鸡精、味精等钠含量高的调味品,推荐肾功能良好者选择低钠富钾替代盐。
鼓励老年人摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维的食物,限制高脂肪、高胆固醇、高糖的摄入。
保持胃肠道通畅
在大便的时候由于腹压增大会导致心脏和大脑、血管的压力增加,而老年高血压病患者如果发生便秘,则尤为危险。
因此,日常要多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物,养成定时排便的好习惯。若出现便秘,可在医师指导下合理服用通便药物,防止用力排便带来的不良事件。
以芹菜、胡萝卜、苹果、生姜加温开水榨汁,可帮助调节肠道菌群,改善大便秘结的情况。
中医非药物疗法
可每日用温水泡脚,温度略高于皮温,在37—39℃之间为宜,每次泡脚时间20—30分钟,同时辅以穴位按压。
如肝火上炎者可按揉太冲穴、百会穴、三阴交穴,以清泻肝火;瘀血内阻者可按揉内关穴、曲池穴、合谷穴,以疏通经络、活血化瘀;痰瘀湿阻者可按揉中脘穴、丰隆穴、商丘穴等,以健脾运湿;阴虚者可按揉涌泉穴、百会穴、关元穴、三阴交穴、足三里穴等,以补肾固元、益气养阴;肝肾亏虚者可按揉三阴交穴、肾俞穴、内关穴、关元穴等,以补肾益精。
据《中国中医药报》