抽丝剥茧 击退眩晕
——聊城市眩晕诊疗中心医师借助先进仪器解除患者困扰
□ 鞠圣娇
头晕是我们的一种主观感受,有时休息就能缓解。而眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉,眩晕患者常常感觉物体出现晃动,感到天旋地转。
引起眩晕的原因有百余种,眩晕专业涉及神经内科、耳鼻喉科、骨科等多个学科。想要治好眩晕,需要明确引发眩晕的原因,才能对症下药。12月18日,记者到位于聊城市中心医院的聊城市眩晕诊疗中心采访,在这里见到了一些治疗眩晕的先进仪器。
眩晕不只由耳石症一种病引起
“很多人知道眩晕这个疾病,是从耳石症开始的。引起眩晕的原因有很多,耳石症只是其中之一。”聊城市眩晕诊疗中心主任、聊城市中心医院神经内科主任张西亭说,耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震,这是脱落的耳石刺激半规管导致的。
有人说,医生只要运用手法复位耳石即可治疗耳石症。但是,手法复位存在定位不准、复发率较高等问题,眩晕治疗仪可帮助患者明确耳石症原因,进行复位后训练。眩晕治疗仪就像是VR体验设备,患者坐到眩晕治疗仪上,佩戴好安全带后,该仪器通过模拟患者体位的变化,如躺下、坐起、左右翻身等姿势,利用高清视频眼罩采集患者的眼震情况,并对这些数据进行加工处理,为医生诊断提供参考。
眩晕治疗仪还可用于前庭功能检查、评估和康复训练。前庭是身体的耳部结构之一,与骨半规管、耳蜗构成骨迷路,并与膜迷路构成内耳。当前庭器官出现问题,就有可能出现眩晕,比如,晕动病(晕车、晕船)就是前庭器官被过度刺激后出现的恶心、呕吐、头晕等症候群。还有些儿童因为前庭功能发育缺陷,也有可能出现眩晕症状。通过对前庭功能进行强化、康复,就能改善眩晕症状。
治疗眩晕,为何要测听力?
尽管眩晕患者表示自己“晕”,但受年龄、经历等因素的影响,每个人对“晕”的形容并不一样,医师们在了解患者的感受后,会使用仪器进行鉴别。
在聊城市眩晕诊疗中心,有丹麦尔听美眼震视图仪、前庭肌源性诱发电位仪、客观听觉测试平台、视频头脉冲试验仪、静态平衡功能检测训练系统等用于听觉、前庭、平衡功能的测评设备,它们能有效鉴别中枢性前庭病变与周围性前庭病变,并可对病变部位进行定位,再结合药物进行治疗。
这些设备各有所长。比如,使用前庭平衡功能测定仪检测时,患者需要站在测试区域,根据屏幕提示变换站姿、坐姿,得到站立、坐位及坐站过程中的稳定性数据。在进行视频头脉冲试验时,患者需要佩戴好封装有速度感受器、眼动记录仪以及校准装置的眼罩,紧盯靶点,测量患者眼动反射情况,就可以了解患者的前庭功能。有的设备还可以检查患者的听力功能。为何要检查眩晕患者的听力?张西亭介绍,负责平衡的前庭、半规管和负责听力的耳蜗关系密切,当前庭受到伤害时,耳蜗也有可能出现问题。所以,为进一步诊断引起眩晕的原因,他们会对部分患者进行听力测定。
张西亭提醒市民,在日常生活中感到眩晕时,应及时就诊,当突发眩晕伴步态不稳,且发病前有感冒病史时,可能是前庭神经炎,及时治疗可避免后遗症。而当眩晕伴有神经系统受损时,可能是脑血管病,治疗越早效果越好。