□ 鞠圣娇

1月11日上午在聊城市人民医院住院，下午做了甲状腺手术，1月13日出院回家，这是市民吴晨（化名）过去几天的经历。

住院、实施手术的流程如此顺畅，出院时，吴晨大感意外：“住院前，我了解了该院的预住院制度，医生让我先做检查，有床位就通知我。如今住院真是省事又省钱。”

“住院难”“住院贵”，影响着就医体验。对患者来说，人等床位和住进医院、检查后等手术的情况，既浪费时间、浪费钱，也给家人陪护带来不便。而且如果大量等待手术的患者占用了床位，其他患者就“一床难求”。为解决这一问题，2019年5月，聊城市人民医院向聊城市医保局提交了《第一批预住院管理模式病种》申请。同年8月，聊城市医保局经过调查研究，将聊城市人民医院作为试点，下发《关于对部分病种纳入预住院管理的批复》（聊医保价〔2019〕46号），将普外科、妇科、骨科的92个病种纳入“预住院”服务模式管理，其中的90个病种，患者可在7天内住院；2个病种，患者可在5天内住院。参保患者7天内产生的入院检查费和必要的专科检查费用纳入住院费用中。《关于对部分病种纳入预住院管理的批复》为预住院管理模式的实施提供了政策保障。

预住院管理模式实施后，病情相对稳定、需要住院治疗的非急诊患者在自愿的前提下，医院可为其提供“一站式”预约住院登记服务，患者先进行常规入院检查和必要的专科检查。此模式缩短了患者的住院时间，提高了病床使用率，使优质医疗资源得到充分利用，有效解决了因床位紧张、医疗费用增加而给患者带来的住院难、看病贵问题。

为保障预住院制度有效落实，聊城市人民医院制定了一套完善而清晰的流程。患者就诊时，临床医师评估患者的病情，如符合预住院条件，则与患者沟通，安排其预住院。患者持医师开具的预住院凭证和检查检验通知单到预住院中心，工作人员“一对一”帮患者完成床位预约、检查预约、入院前宣教等工作，此时医院的信息系统已接收到患者的信息。待患者完成检查、病房有空床位后，预住院中心为患者开通绿色通道，安排专人引导其办理住院手续、汇总检验检查结果，保证患者在入院当天或次日完成手术。患者住院前，临床医师也会积极与其沟通，了解其病情变化，监控术前各项身体指标，并提醒患者做好术前准备工作。

预住院管理模式带来的便利是多方面的。对患者来说，可以心态平稳地完成各项检查，有利于术后恢复，也降低了住院成本；对病区来说，不必再加床，环境更加整洁；对医护人员来说，收治患者可以更加有条不紊。

预住院管理模式是聊城市医保局近年来推出的一项重要举措，体现了该局从“有利于管理”向“群众就医便利”工作理念的转变。该局利用线上线下多种方式宣传预住院管理模式，推动该模式持续优化、升级，方便更多群众。预住院管理模式作为医保改革成功经验在全省范围内被推广运用。

据统计，聊城市人民医院预住院中心已为15万余人次提供预住院服务，术前等待时间平均减少2.9天；患者住院花费累计减少2.2亿余元，节约医保资金3075万余元。